中国200万对夫妻研究：有高血压的人不易怀孕

高血压是常见病了，但是这个病并不简单，和糖尿病等很多疾病都有千丝万缕的关系，而近日一项中美学者在我国200万对夫妻中进行的研究则表明：上天不赐于宝宝，或许就是由于夫妻双方或其中一方有高血压的缘故。

研究发现，与夫妻双方血压都正常相比，夫妻双方都有高血压会降低27%的怀孕可能性。

研究显示，在试验进行的1年内，妻子有高血压的怀孕率为33.9%，有高血压前期怀孕率为41.6%，正常血压者则为42.2%。

对于丈夫，有高血压者怀孕率明显要比正常血压者要低。

图1 不同血压水平的妻子（A）与丈夫（B）累积怀孕率的比较

进一步分析可见，与血压正常女士相比，有高血压的女士怀孕可能性降低了21%。同样，丈夫也是这样，如果有高血压就会降低11%当爹的可能性。

图2 妻子（A）和丈夫（B）不同血压水平的怀孕可能性

这里的高血压定义为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。

研究者还发现，即使一个人的血压在高血压前期，即收缩压在120~139 mmHg和（或）舒张压在80~89 mmHg，也是会轻微降低生娃的可能性的。

以上结果，均是研究者在考虑了年龄、民族、教育水平、职业、户籍、地区、烟草暴露、饮酒、体重指数、结婚时间、女性伴侣的空腹血糖水平得出的结果。

研究者指出，该研究中绝大多数患者如非体检，并不知晓自身血压异常，这强调了高血压筛查的重要性，尤其是育龄夫妇。

为什么高血压这么坏？

精子健康一项常被认为是男性健康的替代指标，但高血压这种慢性病，通常与免疫力变弱、慢性炎症反应以及其他亚健康状况脱不开关系，这是否影响到了精子的健康，目前尚不清楚。

不过一项动物研究显示，给予有高血压的大鼠以依那普利降压，有助于部分扭转因血压异常而导致正常生精的状况。

对于卵母细胞而言，一些动物实验表明，高血压与卵母细胞数量减少、性行为减少等有关。此外与不孕有关系的多囊性卵巢综合征，就与肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗等密切相关。而高血压就是代谢综合征四重奏中的“一奏”。

当前这项研究共纳入2015~2016年国家孕前免费检查项目中来自全国31个省市地区的2234350对夫妻，妻子年龄在20~49岁。随访1年，有798610对夫妻怀孕。

来源：Hong X, Zhao J, Huang K, et al. Preconception blood pressure and time to pregnancy among couples attempting to conceive their first pregnancy. Am J Obstet Gynecol, 2019, 221(5): 470.e1-470.e10.

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