新英格兰医学杂志研究称：危重症患者补充维生素D无益
2019-12-15 13:40:48来源：中国循环杂志阅读：27次
维生素D缺乏在人群中普遍存在，危重症患者中尤为常见。
近日，新英格兰医学杂志发表的一项研究提示，对于维生素D缺乏的危重病患者，早期给予54万IU的维生素D3可纠正维生素D缺乏，但未能降低死亡率或改善预后。
研究纳入1078例维生素D缺乏的危重症患者（25-羟基维生素D<20 ng/ml [50 nmol/l]）。在危重病早期（进入重症监护病房之前）进行随机分组，治疗组531例患者，安慰剂组528例患者。
治疗组患者第3天25-羟基维生素D的平均水平为46.9±23.2 ng/ml，安慰剂组为11.4±5.6ng/ml。
治疗组90天死亡率为23.5%，安慰剂组为20.6%，两组无差异。
甚至在某些亚组比如脓毒症、感染性肺炎、急性呼吸窘迫综合征患者，补充维生素D的死亡率高于安慰剂组。两组之间在次要临床、生理或安全终点方面也没有差异。
本试验结果不支持危重病人维生素D缺乏症的早期检测或治疗。
来源：The National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Network. Early High-Dose Vitamin D3 for Critically Ill, Vitamin D–Deficient Patients. N ENGL J MED.December 11, 2019.
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