胆固醇正常者，每天最多可吃两个鸡蛋！美国心脏协会发布科学建议：血脂异常者，应少吃含胆固醇的食物
2019-12-17 23:05:37来源：中国循环杂志阅读：25次
12月16日，针对饮食中的胆固醇和心血管病风险，美国心脏协会（AHA）发布科学建议称：含胆固醇较少的饮食模式，对心脏有益。【查看全文】建议指出，鸡蛋与心血管病风险无明显关联。对于健康人而言，每天吃一个鸡蛋或者85 g虾是合理的。虾和其他贝类食物与瘦肉或植物蛋白搭配，对心脏有好处。对于年龄较大且血胆固醇正常者，在健康饮食模式下，每天吃两个鸡蛋是可以接受的。相反，对于血脂异常的人，尤其是伴有糖尿病和有心衰风险的患者，应该少吃含胆固醇的食物。素食主义者由于不吃肉，可多吃一些奶和鸡蛋，但要限制在适度范围内。科学建议指出，目前的科学研究并不支持膳食胆固醇与血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高有关。LDL-C是导致冠心病的最重要指标。
该科学建议支持2019年美国心脏病学会（ACC）/AHA心血管病一级预防指南中关于减少膳食胆固醇的建议。
强调整体饮食模式
建议认为，根据目前的研究，不能明确食物中胆固醇多少算合适水平。而且，即便给出一个具体的膳食胆固醇建议，也难以执行。
建议认为，大多数富含胆固醇的食物，通常也含有较高的饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸与血LDL-C水平升高相关。其次，健康饮食模式中所含的胆固醇也较低。
因此，应当采取有助于改善饮食质量、促进心血管健康的整体饮食模式。比如地中海饮食和DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）饮食，用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸的心脏健康。
该科学建议指出，健康的饮食模式是指：多吃水果、蔬菜、全谷物、低脂或无脂奶制品、瘦肉、禽肉、鱼或植物蛋白、坚果和种子。限制食用高盐和高糖食物。
用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸的食品，如用玉米油、菜籽油、大豆油替代动物肉类、全脂奶、以及棕榈油等。
糖尿病和心衰高风险者，每天吃>1个鸡蛋者有危险
既往研究发现多吃鸡蛋与中风无关。一项前瞻性队列研究的荟萃分析显示，与每周吃少于1个鸡蛋者相比，每周吃≥7个鸡蛋者中风危险降低9%。
研究也发现多吃鸡蛋与冠心病无关。但在糖尿病和心衰风险增加的患者中，每天吃>1个鸡蛋者冠心病和心衰风险升高。
来源：Jo Ann S. Carson, et al. Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation, Originally published 16 Dec 2019
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