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空气污染是国人头号杀手"帮凶"！阜外医院顾东风院士团队BMJ文章称，长期PM2.5暴露增中风危险

2020-01-01 13:18:26来源：中国循环杂志阅读：25次

12月30日，《英国医学杂志》刊登了阜外医院顾东风院士研究团队China-PAR研究的最新分析结果。该研究覆盖全国15个省市近12万居民，最长随访时间达23年。
 
研究发现，长期暴露于PM2.5污染可明显增加国人中风危险，包括缺血性和出血性中风。
 
研究者认为，该研究首次报道了我国PM2.5水平和中风危险增加的关系，为相关环境和健康政策的制定提供了依据。
 
中风是我国国民第一位死亡病因。我国每12秒就有一人发生中风，每21秒就有一人死于中风。我国中风有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。
 
研究发现，与PM2.5较低水平（<54.5 μg/m3）的居民相比，长期生活在PM2.5>78.2 μg/m3的居民，中风发病风险增加53%，缺血性和出血性中风的发病风险分别增加82%和50%。
 
进一步分析发现，PM2.5每升高10 μg/m3，中风、缺血性中风、出血性中风的发病风险分别增加13%、20%和12%。
 
研究人群PM2.5平均暴露水平为64.9 μg/m3。

大气PM2.5浓度与中风（上）、缺血性中风（中）、出血性中风（下）发生风险之间的关系
 
既往研究提示，PM2.5可引起血小板活化，促进凝血，从而导致血栓形成；长期暴露于PM2.5也可能通过增加血浆细胞因子的释放，引起炎症反应，加速动脉粥样硬化，进而增加缺血性中风发生风险。
 
而对于出血性中风，PM2.5长期暴露可能通过触发动脉血管收缩、引起血压升高和内皮功能障碍等增加脑血管破裂发生风险。
 
根据中国疾病负担研究报告，在导致我国居民疾病负担增加的危险因素中，空气颗粒物污染列第四位，仅次于高血压、吸烟和高钠饮食。
 
该研究团队利用国际先进的卫星遥感反演技术，评估得到了我国长时间（2000-2015年）、高空间分辨率（1×1 km）网格化大气PM2.5浓度。
 
中国医学科学院阜外医院实习研究员黄克勇、博士后梁凤超为该论文共同第一作者，顾东风院士为该论文的通讯作者。
 
来源：
1、Keyong Huang, et al. Long term exposure to ambient fine particulate matter and incidence of stroke: prospective cohort study from the China-PAR project. BMJ, 2019, 367: l6720.
2、王陇德，刘建民，杨弋，等. 我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 105-119.
3、殷鹏，齐金蕾，刘韫宁，等. 2005~2017年中国疾病负担研究报告. 中国循环杂志, 2019, 34: 1145-1154.



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