阜外医院超百例ECMO救治心原性休克经验：同时应用IABP可降低院内死亡率
2020-01-22 23:50:25来源：中国循环杂志阅读：30次
阜外医院学者分析了应用静-动脉体外膜氧合（VA-ECMO）救治的152例心原性休克患者的临床资料，发现IABP与ECMO同时启动能使院内死亡率降低62%，减少周围灌注并发症。
本组患者的平均年龄（49.5±14.1）岁，男性占73.7%。主要手术方式为心脏移植（32.2%）、冠状动脉旁路移植（17%）和瓣膜手术（11.8%）。
本组患者中，32.2%的患者实施了主动脉内球囊反搏（IABP）与ECMO同时启动，18.4%的患者实施了续贯启动IABP与ECMO。
ECMO脱机率为56.6%，住院死亡率为52.0%。
与死亡患者相比，存活者有更少的高血压、ECMO开始前的二次开胸、心脏骤停/心室颤动、床边植入ECMO的比例更低，而移植手术，ECMO同时启动IABP的比例较高。
多因素logistic回归分析显示，IABP与ECMO同时启动能使院内死亡率降低62%。
此外，对于同时启动IABP与ECMO的患者，他们对持续性肾脏替代治疗的需求较少，神经并发症较少，但血栓并发症较多。
来源：Chen K, Hou J, Tang H, Hu S. Concurrent initiation of intra-aortic balloon pumping with extracorporeal membrane oxygenation reduced in-hospital mortality in postcardiotomy cardiogenic shock. Ann Intensive Care. 2019;9(1):16.
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