世卫组织：疑似新型肺炎感染且表现轻微者应“在家隔离”

近期，针对新型冠状病毒肺炎疫情，世界卫生组织（WHO）发布了一份“家中隔离”的指南，目标读者是公共卫生及感染防控专家、医疗管理和一线医护人员。【全文下载】

指南认为，由于对新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎及其传播规律认知有限，在住院条件不允许或不安全，如治疗能力和医疗资源不足时，建议对疑似感染且表现轻微者，提出“家中隔离”相关建议。

适合家中隔离的患者为症状温和且无慢性疾病的患者，以及不再需要继续住院、但仍有症状的病人。

症状温和是指低烧、咳嗽、鼻涕和咽痛，没有呼吸急促或呼吸困难、咳痰或咯血、胃肠道症状（例如恶心，呕吐和/或腹泻），也没有精神状态变化（例如精神错乱，嗜睡）的患者。

有症状的病人在症状消失之前，都应呆在家里，症状消失需要通过临床和/或实验室检查判断（两次间隔至少24小时的RT-PCR检验结果阴性）。

指南建议，是否进行家中隔离，需要谨慎的临床判断，并且需要评估病人家里的安全性。

在家中隔离期间，病人需要全程与医护人员保持联系，直至完全康复。

具体建议包括：

1、  居住和看护

住在通风良好的单人房间。拒绝一切探访。限制看护人数，最好安排一位身体健康状况良好且没有慢性疾病的人看护。

2、呼吸道卫生：

（1）所有人呼吸道卫生应时刻保护好，特别是病人。咳嗽、打喷嚏时，需要佩戴医用口罩、布制口罩，或者用纸巾及弯曲的手肘掩护，咳嗽和打喷嚏后立即进行双手清洁。

（2）看护人员与病人共处一室时，应戴好口罩；口罩紧贴面部，佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下及丢弃口罩之后，进行双手清洗。

（3）直接丢弃用来捂住口鼻的材料，或者使用之后正确清洗（如用普通的肥皂/洗涤剂和清水清洗手帕）。

3、清洁消毒：

（1）与病人有任何直接接触或进入病人隔离空间后，进行双手清洁。在准备食物前后、吃饭前、如厕后及双手看起来脏的时候。如果双手不是肉眼可见的脏，可用酒精免洗液清洁。如双手肉眼可见的脏，则使用肥皂和清水清洗。

（2）用肥皂和清水洗手时，最好使用一次性擦手纸。如果没有，用洁净的毛巾擦拭，毛巾变湿时需要更换。

（3）避免直接接触人体分泌物，特别是口部或呼吸道分泌物，以及避免直接接触粪便。

（4）使用一次性手套为病人进行口部及呼吸道看护、处理粪便、尿液及废弃。

（5）避免和病人或在隔离空间被病人污染的物品，有其他形式的接触。如避免共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应用使用洗涤剂和清水清洗，不需直接丢弃。

（6）使用含有稀释漂白剂（漂白剂：水=1:99）的普通家用消毒剂（大部分家用漂白剂含有5%的次氯酸钠）每天频繁清洁、消毒经常触碰的物品，如床头柜、床架及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。

（7）使用普通洗衣皂和清水清洗病人衣物、床单、浴巾、毛巾等，或者用洗衣机以60-90℃和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。将污染的床品放入洗衣袋。不要甩动污染衣物，避免直接接触皮肤和自己的衣服。

（8）戴好一次性手套和保护性衣物（如塑料围裙）再去清洁和触碰被人体分泌物污染的物体表面、衣物或床品。戴手套前、脱手套后要进行双手清洁。

4、密切接触者：

（1）所有家庭成员都应被视为密切接触者，如家庭成员出现急性呼吸道感染症状，包括发热、咳嗽、咽痛和呼吸困难，要遵循下文建议。

（2）密切接触的者监控：所有跟疑似感染病人可能有接触的人（包括医护人员）都应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马上就医！

（3）在接触者的观察期期间，需要全程与医护人员保持联系。

（4）医护人员应该提前告诉接触者如果出现症状，需要到哪里看病、什么是最合适的交通方式、什么时间从指定医院的什么地点进入，以及需要采取何种感染控制措施。

来源：

https://www.who.int/internal-publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(nCoV)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of-contacts