新型冠状病毒感染与SARS比较：致命性可能低于SARS

目前，全球新确诊的新型冠状病毒（2019-nCoV）感染确诊病例已超过千人。

冠状病毒：也是引起普通感冒的病原体

新型冠状病毒和2003年严重急性呼吸综合征（SARS）都是冠状病毒。

在电子显微镜下，病毒在外膜上有明显的棒状粒子突起，看上去像欧洲帝王的皇冠，因此命名为“冠状病毒”。

冠状病毒引起的感染主要发生在冬季和早春。

冠状病毒也是成人普通感冒的主要病原之一。

新型冠状病毒对热敏感，56℃ 30分钟、75%酒精、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

传播方式类似流感

冠状病毒感染与分泌物的直接接触有关，例如咳嗽，类似于流感的传播。

冠状病毒感染可能没有症状，因此，控制新型冠状病毒的流行，还依赖于隔离患者、尽早追踪和隔离接触者。

SARS也主要通过人与人之间的密切接触，包括近距离呼吸道飞沫、粘膜接触及其他方式（未确定）传播。

流感也是如此。

症状比较

新型冠状病毒感染性肺炎的初期症状类似于流感或感冒。以发热、乏力、干咳为主要表现，鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。

有些只会出现轻微症状，并且不会进展。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。约半数患者多在一周后出现呼吸困难。

SARS病毒通常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。有时伴有发冷，头痛，疼痛和不适。

诊断标准：新型冠状病毒肺炎需要依靠病毒学证据

新型冠状病毒肺炎：两周内有武汉市旅行史、居住史、患者接触史，或有聚集性发病、临床表现（发热、肺炎影像学特征、发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少；痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性等。

SARS：密切接触史、淋巴细胞持续降低或进行性下降、出现与年龄不相符的低氧血症、肺部片斑状阴影或肺部浸润影等。

新型冠状病毒感染致命性可能不如SARS

新型冠状病毒的确切死亡率尚不清楚。但根据目前的数字，1812人感染，56人死亡，估计3%左右。其他国家确诊病例尚无死亡报告。

当然，这还需最后的确认。

关于SARS的死亡率，截止到2003年5月18日的计算，我国4698人感染，284人死亡，死亡率约6%。

来源：

[1] 新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试行第三版）

[2] 北京协和医院严重急性呼吸综合征（SARS）诊疗指南（草案）

[3] Chaolin Huang, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. Published: January 24, 2020.

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