无症状和有症状的感染者病毒载量相似！广东学者新英格兰医学杂志刊文：新冠病毒感染早期，病毒载量就很高
2020-02-20 23:04:15来源：中国循环杂志阅读：24次
近日，广东学者在《新英格兰医学杂志》发表通讯文章称，新冠病毒传播发生在感染早期，无症状者的病毒传播能力与有症状者相似。
研究发现，新冠病毒患者在症状发作后早期就可检测到较高的病毒载量。
研究者分析，这与流感相似，与SARS不同。根据以往研究，SARS感染发病早期呼吸道病毒载量适中，发病后10天左右病毒载量达到高峰。
研究还发现，新冠病毒患者鼻部中的病毒载量高于咽喉部。
研究者监测了中国广东省珠海市18例新冠病毒患者的呼吸道标本中的新冠病毒病毒载量，包括17例症状者和1例有接触史但无症状者。
研究者共分析了72个鼻拭子和72个咽拭子，每位患者获得1-9个连续样本。所有患者均使用聚脂棉签。
共有14名刚从武汉回到珠海发烧并确诊新冠病毒感染。症状发作前14天内，没有人去武汉的华南海鲜批发市场。14例患者中13例有肺炎CT表现。
三例患者E、I和P病情严重，入住重症监护病房，其他患者病情呈轻-中度。
与患者E、I和P的密切接触者中有发生感染者。患者E于1月17日在珠海与其妻子（患者L），母亲（患者D）和朋友（患者Z）接触。患者L、患者D分别于1月20日和1月23日出现症状，在症状发作后不久在其鼻和咽拭子中检测到病毒RNA。Z患者无症状，但在接触后第7、10和11天，鼻拭子和咽拭子呈阳性。
患者 I和患者P于1月11日症状首次出现时在珠海探望了他们的女儿（患者H）。1月17日，患者H发烧，症状发作后第1天在鼻和咽拭子中检测到病毒。
图 有症状的新冠病毒患者的咽拭子、鼻拭子的病毒载量
研究发现，新冠病毒患者在症状发作后不久就检测到较高的病毒载量。
而且，研究还发现，在无症状患者中检测到的病毒载量与有症状患者相似，这表明无症状或症状轻微患者存在较强的传播潜力。
来源：SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients.NEJM,February 19, 2020.DOI: 10.1056/NEJMc2001737