轻症患者第10天肺部病变最重！武汉学者新冠病毒肺炎CT研究：2周时进入吸收期

CT是评估新冠病毒肺炎肺部受累的重要检查手段。

华中科技大学同济医学院协和医院学者发现，对于轻度新冠病毒肺炎患者，从出现症状后约10天肺部病变最严重，发生肺实变，约14天肺部病变开始改善直至吸收。 

研究者排除有严重呼吸窘迫和/或吸氧需求的患者，分析了21例轻度新冠病毒肺炎患者的动态CT影像学资料。

这些患者在平均（4±1）天内，共做了82次肺部CT扫描。所有患者均在平均住院（17±4）天（11-26天）后出院。 

研究者发现，患者的肺部病变主要集中肺下叶的胸膜下部位，从患者出现症状后约10 天，患者的肺损害最严重，出现肺实变。

研究发现，从新冠病毒感染中恢复的肺炎患者，胸部CT分4个发展阶段：

早期（初始症状出现后0-4天）：轻度阶段，主要表现为肺部磨玻璃样影（GGO），单侧或双侧，分布于肺下叶胸膜下。

进展期期（初始症状出现后5-8天）：感染迅速加重，扩展至双侧多叶分布，出现碎石路征；

高峰期（初始症状出现后9-13天）：肺部受累面积缓慢增加至高峰，出现肺实变。

吸收期（≥14天）：感染得到控制，肺实变逐渐吸收，碎石路征消失，残留广泛的磨玻璃样影。

研究者估计，吸收期从最初症状开始延长至26天。

图1 新冠病毒肺炎的胸部CT表现。（a）肺部磨玻璃样影；（b）碎石路征，即在磨玻璃影伴有小叶间和小叶内间隔增厚）；（c）肺实变 

来源：Feng Pan, et al. Time Course of Lung Changes On Chest CT During Recovery From 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia. Radiology, Published Online:Feb 13.

 

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