我国≥35岁居民18.4%有二尖瓣反流！阜外医院王增武等研究称，中重度二尖瓣反流占1.2%
2020-02-20 23:04:15来源：中国循环杂志阅读：26次
阜外医院王增武等社区调查研究发现，我国35岁及以上人群二尖瓣反流的检出率为18.4%，其中1.2%为中重度二尖瓣反流，检出率有随年龄增高的趋势。
该研究数据显示，35~50岁年龄组中重度二尖瓣反流检出率为0.3%，51~64岁年龄组和≥65岁年龄组分别为2.2%和0.9%。
作者着重强调，左心室射血分数降低是二尖瓣反流的危险因素。在左心室收缩功能不全时，应注意二尖瓣反流发生的可能性。
按地理位置分布，研究发现，我国东部地区二尖瓣反流检出率为24.0%，中部二尖瓣反流检出率为13.1%，西部二尖瓣反流检出率为16.5%。
作者指出，中西部地区与东部地区相比患二尖瓣反流的风险下降，可能由于东部地区经济状况较好，生活水平较高，高脂饮食、体力活动减少等不良生活方式较多，慢性疾病如高血压、心肌梗死、心力衰竭等疾病的患病率较高，因而具有较高的二尖瓣反流患病风险。
此外，收缩压增大、卒中病史、心房颤动病史、左心房前后径增大、左心室舒张末期前后径增大也是二尖瓣反流的主要危险因素。
研究纳入35000名≥35岁社区居民作为调查对象。采用分层多阶段随机抽样的方法，在全国31个省级行政区划分城乡抽取262个县进行调查。同时将抽到的样本区/县按国家经济带划分为东、中、西三大区域后，随机抽取区/县，在选中的街道/乡镇抽取居委会/村委会，最后在抽中的居委会/村委会中抽取35岁及以上的人群（要求男女各半）作为调查对象，应用超声心动图进行瓣膜病检查。
诊断标准：以二维超声及彩色多普勒观察各瓣有无反流，在收缩期内，如果可以见到起源于二尖瓣并扩展至左心房内的蓝色、绿色或马赛克样彩色多普勒信号时，则认为存在二尖瓣反流。二尖瓣反流严重程度按照反流束面积与左心室面积的比值划分，轻度反流：该比值<20%，中度反流：该比值21%~40%，重度反流：该比值>40%。
来源：聂静雨，王增武，张林峰，等. 35岁及以上人群二尖瓣反流现状及其影响因素研究. 中国循环杂志，2017, 32：475.