1个无症状携带者传染5名亲属！JAMA刊登河南家族性聚集性病例：2人严重肺炎，3人中度感染

2020-02-22 22:45:09来源：中国循环杂志阅读：23次

2月21日，河南省人民医院医学影像科王梅云等在JAMA在线发表一个家族性病例报告，该家族中1名无任何症状、CT也完全正常、仅核酸检测阳性且有武汉居住史的年轻女士，传染了5人。

这名无症状携带者（患者1）为一位20岁的女士，居住在武汉，于2020年1月10日前往河南安阳，当日与2名亲属（患者2和3）接触。

1月13日，这位年轻女士陪同5名亲戚（患者2-6）前往安阳区医院看望另一名住院的亲戚。该医院没有报告新冠肺炎病例。自其亲属患病后，这位女士接受隔离观察。

截至2月11日，其体温一直没有升高，也没有发烧、胃肠道或呼吸道症状，包括咳嗽和喉咙痛。

1月27日和1月31日，这位女士的胸部CT均正常。其C反应蛋白水平和淋巴细胞计数也正常。

1月26日，其新冠病毒核酸检测阴性，1月28日检测阳性，但2月5日及2月8日两次复查均阴性。

患者2-6都没有去过武汉，也没有与除这位年轻女士外其他去过武汉的人接触过。其中有4名女士，年龄42~57岁。

患者2-5于1月23日至1月26日出现发烧和呼吸道症状，在出现症状的当天入院。这些患者在入院1天内新冠病毒核酸检测阳性。

患者6于1月17日发烧并出现喉咙痛，并去当地诊所进行治疗。该诊所也没有报告过新冠病毒病例。其症状在接下来几天有所改善，但在1月24日症状加重并入院，1月26日确诊新冠肺炎。

该家族中6人感染新冠病毒的时间线

两名患者肺炎严重，其他3名为中度感染。

所有有症状患者胸部CT均出现多发磨玻璃影，其中1例同时有亚段的实变和纤维化区域。这些患者的C反应蛋白水平均升高，淋巴细胞计数均降低。

作者指出，从该家族中事件的发生顺序来看，新型冠状病毒可由无症状携带者传播。

患者1的潜伏期长达19天，但处于目前的报道范围内（此前钟南山院士等报告0~24天）。

此前有报道称，一名无症状的10岁男孩新冠病毒检测阳性，不过与该家族中这名无症状携带者不同的是，其胸部CT异常。

研究者表示，如果有更多无症状携带者传播的报道，那么说明预防新冠病毒感染的确具有挑战性。

无症状携带者获得并传播新冠病毒的机制需要进一步研究。

来源：Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19. JAMA. Published online February 21, 2020.

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