发生ARDS者病死率近50%！武汉中心医院研究称，过度炎症反应或参与ARDS进程
2020-02-24 23:30:41来源：中国循环杂志阅读：13次
近期，武汉中心医院重症医学科医生在预印本网站Medrxiv刊文称，出现呼吸窘迫综合征（ARDS）的新冠肺炎患者，病死率接近50%。
呼吸窘迫综合征是急性肺损伤的严重阶段或类型，其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症。
研究分析了在1月2日-2月1日入院的109名患者。有53人出现了ARDS。
轻度ARDS有1人（5.3%）死亡，中度有15人（62.5%）死亡，重度ARDS有10人，全部死亡。
出现了ARDS的患者中位年龄是61岁，合并高血压、糖尿病、心脑血管病等的比例高，影像学上都有肺炎表现。而未发生ARDS的患者年龄小12岁。
出现ARDS的患者淋巴细胞计数更低，而C-反应蛋白、乳酸、中性粒细胞计数、降钙素原、D-二聚体、血尿素氮、乳酸脱氢酶等指标显著升高，提示过度的炎症反应参与了ARDS的病理进程。
研究发现，血乳酸水平、D-二聚体、淋巴细胞计数等与ARDS严重程度明显相关性。
但研究称，中重度ARDS患者，尽管有较高比例的患者接受糖皮质激素治疗、高流量鼻导管吸氧，但并未挽回更多患者的生命。气管插管、ECMO等能否改善预后，也需要更多的研究。
研究分析了在1月2日-2月1日入院的109名患者。有53人出现了ARDS。
轻度ARDS有1人（5.3%）死亡，中度有15人（62.5%）死亡，重度ARDS有10人，全部死亡。
出现了ARDS的患者中位年龄是61岁，合并高血压、糖尿病、心脑血管病等的比例高，影像学上都有肺炎表现。而未发生ARDS的患者年龄小12岁。
出现ARDS的患者淋巴细胞计数更低，而C-反应蛋白、乳酸、中性粒细胞计数、降钙素原、D-二聚体、血尿素氮、乳酸脱氢酶等指标显著升高，提示过度的炎症反应参与了ARDS的病理进程。
研究发现，血乳酸水平、D-二聚体、淋巴细胞计数等与ARDS严重程度明显相关性。
但研究称，中重度ARDS患者，尽管有较高比例的患者接受糖皮质激素治疗、高流量鼻导管吸氧，但并未挽回更多患者的生命。气管插管、ECMO等能否改善预后，也需要更多的研究。
来源：Yanli Liu, et al. Clinical features and progression of acute respiratory distress syndrome in coronavirus disease 2019. medRxiv preprint, doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.17.20024166