“坏胆固醇”一次高没关系，多次都高很危险！开滦研究：低密度脂蛋白胆固醇存在“累积暴露”现象

开滦研究最新分析发现，“坏胆固醇”—低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的长期变化存在“累积暴露”现象。

研究还发现，LDL-C累积暴露是急性心肌梗死的危险因素。

校正年龄等影响因素后，LDL-C升高累积暴露6年发生急性心肌梗死的风险增加了1.08倍。

与LDL-C累积低暴露者相比，高暴露者发生急性心肌梗死的风险增加了39%，且随着LDL-C升高累积暴露时间及数值的增加，发生急性心肌梗死的风险亦呈上升趋势，其危害存在明显的剂量效应。

研究者校正了单次LDL-C测量值后，同样发现，累积暴露6年发生急性心肌梗死的风险较累积暴露0年增加了1.15倍，LDL-C累积高暴露者较低暴露者者发生急性心肌梗死的风险增加了37%，而单次LDL-C测量值对急性心肌梗死的影响无统计学意义。

此外，研究发现，LDL-C累积暴露对急性心肌梗死的危害并不受服用降脂药、降压药、降糖药的影响。

也就是说，LDL-C对急性心肌梗死的累积危害是无法通过服用药物消除的。减少LDL-C累积暴露才是降低AMI发生风险的关键。

因此，研究者强调，在关注单次LDL-C测量值的同时，也应该进一步关注LDL-C累积暴露带来的危害。

研究者建议对于LDL-C升高的患者，应通过改善饮食及生活方式，将LDL-C降至理想水平，当未达标时应及早应用药物治疗，减少LDL-C累积暴露时间及LDL-C累积暴露值，进而降低发生急性心肌梗死的风险。

来源：宋永健，杜鑫，郑梦伊,等. 低密度脂蛋白胆固醇累积暴露对新发急性心肌梗死影响的前瞻性队列研究. 中国循环杂志，2020,35:246.

 

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