非阻塞性冠心病危险不容忽视！欧洲心脏杂志子刊研究

欧洲心脏杂志心血管影像子刊发表的CONFIRM注册研究提示，对于非阻塞性冠心病的患者，病变程度越重，危险因素越多，预后越差。

非梗阻性冠心病是指患者出现心绞痛或病理上存在明确的冠脉粥样硬化病变，而冠脉造影未提示明显狭窄（＜50%），甚至根本没有狭窄，冠脉CT可诊断非梗阻性冠心病。

而如果没有冠心病，仅有糖尿病、高血压等传统危险因素并不增加全因死亡和非致死性心梗风险。

研究的主要不良心脏事件定义为全因死亡、非致命性心肌梗死或晚期血运重建。

与以往研究一样，该研究同样发现，年龄、体重指数、高血压和糖尿病与不良心血管事件风险增加有关。

更重要的一点是，冠脉CT发现的冠脉动脉粥样硬化病变程度比糖尿病和高血压更危险，节段受累评分（SIS）＞5分的HR为3.4，而糖尿病和高血压的HR分别为1.7和1.4。

研究发现，对于冠脉CT正常者，即使存在多个传统的危险因素，预后也良好，但对于非阻塞性冠心病患者，合并的传统危险因素越多，预后越差。

用节段受累评分（SIS）校正后，高血压和糖尿病可预测非阻塞性冠心病患者的主要不良心脏事件风险。但在没有冠心病情况下，糖尿病不增加风险。

研究纳入3547例患者，冠脉CT正常者1849例，非阻塞性(狭窄<50%)冠心病患者1698例。随访5.4年。

来源：van Rosendael AR, Bax AM, Smit JM, et al. Clinical risk factors and atherosclerotic plaque extent to define risk for major events in patients without obstructive coronary artery disease: the long-term coronary computed tomography angiography CONFIRM registry. Eur Heart J Cardiovasc Imaging,2020;jez322. doi:10.1093/ehjci/jez322.

 

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy