美国抗疫策略置医护人员于险境！Medscape主编Topol教授发文
2020-04-02 23:07:42来源：中国循环杂志阅读：27次
近日，美国知名医学网站Medscape主编Eric J. Topol教授指出了美国在抗击新冠病毒方面的种种不足和错误。
他从三个阶段分析了美国政府做出的种种错误决定将国家公共卫生以及医护人员置于危险境地。
他认为，美国新冠病毒大流行，可视为美国历史上最严重的公共卫生灾难，其危害远超9/11事件等灾难事件。
或许，美国医学界最应记住，在他们最努力的时刻，他们的国家没有给予他们支持。
2020年1月21日，美国首例新冠病毒感染患者在西雅图被确诊。当天，韩国首例患者也被确诊，且该患者是在24小时内确诊。
图1 美国与韩国进行新冠病毒检测的比较
第一阶段：美国“沉默”的病毒感染者肆意蔓延
随后，韩国迅速启用世卫组织推荐的检测方法对新冠病毒进行检测，而美国却拒绝了世卫组织的检测方法，而是选择美国疾病控制与预防中心（CDC）自己研发的检测方法。
美国CDC研发的检测方法最终被发现存在缺陷，这是政府的诸多失误之一。
美国从出现第一例患者到开始加强检测，间隔了50天，在检测缺失的这50天里，美国有无数的出现肺炎和呼吸道症状患者到医院就诊，这些患者悄无声息地传播着病毒，使得医务人员面临被感染的风险。
甚至，在早期阶段，还可能有很高比例（约30%）的无症状病毒携带者比例，进一步增加了医生和卫生专业人员被感染的机会。
整个2月份，韩国进行了7.5万多次检测（而美国只有352次），并采用了世卫组织推荐的所有有效措施，包括大规模检测、追踪感染者的密切接触者并对检测、隔离所有确诊及疑似病例以及实施全人群防护措施。
美国没有做这些。相反，政府官员一再做出错误的选择，将国家公共卫生以及医护人员置于危险境地。
韩国有效抑制了疫情爆发，成为了世界实现这一目标的典范。不只是韩国，新加坡和中国香港也均采纳了世卫组织所有有效措施，包括加强医护人员的防护措施，并取得了良好的防控效果。
事实证明，美国这一阶段的失败注定第二阶段的失败。
第二阶段：没有弹药的战争
3月初，纽约出现了不计其数的确诊患者，他们才充分认识到，这个最富裕的国家，个人防护装备、重症监护病房床和机械通气设备是多么的匮乏。
正如纽约时报文章所感叹“75美分的口罩居然搞垮了美国”。
《新英格兰医学杂志》发表的相关学者的文章也揭示了美国医护防护设备以及医疗呼吸设备方面的“赤字”。
美国广大的医护人员连75美分的普通口罩都没有，更别提防病毒效果最好的N95口罩。
除此之外，全美国重症监护病房的呼吸机只有不到16万，离所需的几十万到一百万还差得远。
面临这样糟糕的局面，医护人员却没有了发言权，提出质疑则面临被处罚甚至解雇。
此时，病毒检测的缺失仍在继续。
第三阶段：大量医护被感染并死亡
中国抗疫期间，多位年轻的医生感染病毒不幸去世。而3月11日，特朗普总统在白宫椭圆形办公室表示，“年轻健康的人有望迅速全面康复。”
截至3月下旬，意大利已有54名医生死亡，在意大利北部 Lombardy 地区（世界上受灾最严重的地区之一），20%的医护人员已确诊。
现在，在美国，随着波士顿、纽约和其他城市大量医疗专业人员被确诊感染新冠病毒感染，年轻的医生们正在写遗嘱及葬礼计划。
新冠病毒本来不应该杀死年轻人，但在美国，大量的年轻医护人员死亡。
也许最好的解释是病毒太厉害，在没有有效防护的情况下却要接触病情最严重的病人，再身强力壮的年轻医生也抵抗不住这“压倒性”病毒侵袭。
因为没有有效的个人防护，这些冒着生命救治病人的医护人员等于是白白送死。而且，根据指数增长曲线分析，临床医护人员感染和患病的人数要多得多。
Topol教授说，这不是多少医学院学生加速毕业能够弥补的损失，因为这不仅是人数上的损失，更大的是医疗经验的损失。
来源：Topol: US Betrays Healthcare Workers in Coronavirus Disaster；https://www.medscape.com/viewarticle/927811?src=rss