过早放松或会再迎疫情高峰！Lancet研究警示

随着武汉的解封，似乎可以对疫情松口气了。

事实并非如此。日前，中国工程院院士、中国医学科学院院长王辰就指出，别以为已经胜利了，大家只是对新冠缺乏想象力。

4月8日，香港大学学者在Lancet上发表的一项模型研究也提醒，鉴于境外输入的风险，以及经济活动的逐渐恢复，对新冠病毒的实时监控依旧不能放松，以防第二波新冠病毒来袭。

研究显示，1月23日的武汉封城和采取的系列管控措施，使得新冠病毒的传播显著放缓，病毒传染数明显降低，并在此后一直保持在1以下。

但是所建数学模型表明，如果过早放松管控措施，可能会让病毒传染数再次超过“1”，进而导致第二波疫情袭来。

而且研究显示，一旦病毒传染数再次超过“1”，那么再次加强防控就不会恢复到原来的水平，除非付出更多的努力才能将病毒感染数再次控制在“1”以下，而这会要付出更高的健康和经济代价。

不过这项研究并没有检测每种干预措施的效果，或者哪种干预措施对遏制病毒传播最有效。

此外，疫情的暴发，凸显医务人员和充足医疗资源的重要性，这对降低新冠死亡至关重要。

比如湖北以外地区确诊病例死亡风险为0.98%，比湖北低6倍；在其他确诊病例最多的10个省级行政区差异较大，经济发达的江苏为0%，而河南等欠发达地区为1.76%。

研究者指出，即使在北京、上海等条件较好的特大城市，医疗资源也是有限的，医疗服务会因需求的突然增加而苦苦挣扎。

基于这些问题，研究者指出，尽管目前的防控措施将感染人数控制在非常低的水平，但是由于缺乏群体免疫，随着企业、工厂的复工和学校的开学，以及社会活动的交融，感染很容易再次流行，尤其是当下新冠病毒在全球蔓延的情况下，病例输入风险较高。

他强调，尽管诸如社交隔离以及生活行为干预等措施有助于在一段时间将疫情控制住，但在靠谱疫苗可以广泛应用之前，恢复经济活动和维持病毒传染数低于“1”的平衡很重要。

在这项研究中，研究者通过分析2020年1月中旬至2月29日期间国内各地卫健委报告的确诊病例数，评估了北上广和温州四市及十个湖北以外报告病例数量最多的省级行政区新冠病毒可传播性和严重性。

同时，研究者按照日期使用各地每日新增本地病例和输入病例描绘了流行曲线，并将报告延迟（发病到报告之间的时间滞后）纳入模型，以计算每周病毒传染数的变化。并模拟了放松管控后病毒传染数上升的不同情况下的潜在影响。

注：A：不同时间四个城市确诊病例数，其中蓝色为本地病例，红色为湖北输入病例，绿色为海外输入病例；B：不同时间即时病毒传染数

图1 对北京、上海、深圳和温州四个城市即时病毒传染数的变化

来源：Kathy Leung, Joseph T Wu, Di Liu, et al. First-wave COVID-19 transmissibility and severity in China outside Hubei after control measures, and second-wave scenario planning: a modelling impact assessment. Lancet, April 08, 2020.

转载：请标明“中国循环杂志”