控制疫情，武汉有六大公卫措施！JAMA刊发3.2万人研究：医务人员确诊率是普通人3.1倍

2020-04-12 23:19:02来源：中国循环杂志阅读：25次

4月10日，华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安等在JAMA上发文指出，我国暴发新冠肺炎疫情后，武汉市采取的六大公共卫生干预措施对于新冠肺炎疫情的控制发挥了重要作用，有效降低了新冠病毒的传播能力，大幅减少了确诊病例。

研究者认为，这为其他国家和地区制定应对疫情的公共卫生政策提供了有用的信息，对于当前全球抗击新冠肺炎疫情可能有重要价值。

这些公共卫生干预措施包括：防疫封锁（cordonssanitaire）、交通限制、保持社交距离、居家隔离、集中隔离、全面筛查症状。

研究者将2019年12月8日至2020年3月8日分为五个时期：2019年12月8日至2020年1月9日无干预，2020年1月10日至1月22日因春运大规模人员流动，1月23日至2月1日进行防疫封锁、交通限制和居家隔离，2月2日至2月16日集中隔离和治疗，2月17日至3月8日全面筛查症状。

研究者报告，在进行防疫封锁、交通限制和居家隔离的第三阶段，每天新冠肺炎的确诊率达到峰值（162.6/百万人），随后各区、不同性别、各年龄人群中确诊率均开始减少，但儿童和青少年中确诊率仍在上升。

2019年12月8日至2020年3月8日武汉市新冠肺炎确诊病例变化

2020年1月26日前，新冠病毒的有效再生数（1名感染者传染的人数，二次传播）在3.0以上波动，1月24日达到峰值（3.82），2月6日后降至1.0以下，3月1日后进一步降低至0.3以下。

2020年1月1日至3月8月武汉新冠病毒的有效再生数（R_t）变化

在整个研究期间，武汉市重症和危重症患者的比例从53.1%下降到了10.3%。

随着年龄增长，重症和危重症患者比例逐渐升高：20岁以下、20~39岁、≥80岁人群中比例分别为4.1%、21.1%、41.3%。

与20~39岁人群相比，≥80岁人群患重症和危重症新冠肺炎的风险增加2.61倍，而20岁以下人群中风险低53%。

值得注意的是，研究期间，共1496名武汉医务人员确诊新冠肺炎，占所有病例的4.6%。医务人员中平均每日新冠肺炎的确诊率是普通人群的3.1倍（分别为130.5/百万人和41.5/百万人），也在第三阶段达到峰值（617.4/百万人）。

该研究共纳入32 583例新冠肺炎确诊患者，平均年龄为56.7岁，51.6%为女士，40~79岁者占74.3%。

来源：Association of Public Health Interventions With the Epidemiology of the COVID-19 Outbreak in Wuhan, China. JAMA. Published online April 10, 2020.

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