ACEI/ARB不加重新冠患者病情！JAMA子刊武汉市中心医院研究

2020-04-26 13:23:13来源：中国循环杂志阅读：26次

4月23日，武汉市中心医院研究人员在JAMA心脏病学子刊发表的一项单中心病例系列研究表明，在有基础高血压的新冠肺炎住院患者中，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）并不会导致疾病加重，也不会增加死亡风险。

不久前，武汉大学李红良等人发表在《循环研究》杂志上的一项涉及湖北九家医院1128例合并高血压的新冠肺炎住院患者的回顾性研究也表明，住院期间应用ACEI或ARB的患者死亡风险明显降低。

该项新研究的结果进一步为目前国际上多个相关学术组织的声明提供了证据，提示在新冠肺炎大流行期间，高血压治疗仍应遵循当前指南的相关建议。

该研究纳入于2020年1月15日至3月15日在武汉市中心医院住院的1178例新冠肺炎患者，其平均年龄为55.5岁，住院期间总死亡率为11%。

在这些患者中，30.7%（362例）此前有高血压，其平均年龄为66岁，31.8%应用ACEI或ARB；院内死亡率为21.3%。

在重症和非重症患者（32.9% vs 30.7%）中，死亡者和生存者（27.3% vs 33.0%）中，服用ACEI或ARB的高血压患者比例均相似。

服用ACEI或ARB的患者除了冠心病患病率较高外，其他合并症的患病率与未服用ACEI或ARB者相似。两类患者中疾病严重程度、急性呼吸窘迫综合征发生率和死亡率也没有明显差别。

来源：Association of Renin-Angiotensin System Inhibitors With Severity or Risk of Death in Patients With Hypertension Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection in Wuhan, China. JAMA Cardiol. Published online April 23, 2020.

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