情绪激动和劳累诱发猝死最常见！中国5516例猝死者尸检分析
2020-05-05 18:25:08来源：中国循环杂志阅读：32次
中国一项研究分析了231篇文章5516例猝死者的尸体解剖特点。猝死首要原因是心源性猝死，占57.8%，其中以冠心病猝死占比最高（55.2%)；21.6%为肺源性猝死，9.21%为脑源性猝死。此外，心肌病猝死为6.8%，心肌炎猝死为5.8%，肺栓塞维4.9%。在猝死的310例青年人中，最常见的是心肌病（23%）和心肌炎（16%）。冠心病占12%。其他还包括胰腺炎和骨折引起的脂肪性肺栓塞等。有既往病史者中，高血压最常见，占38%，30%有心脏病，24%有糖尿病。与猝死有关的最主要因素为情绪激动（26%）和劳累（25%），其次为饮酒和过饱等。在有症状体征记录者1095例中，最常表现为突然发作（20%）、休息睡眠中（16%），其次为呕吐、呼吸困难、胸闷、出汗、胸痛、腹痛、头痛等。
0～15周岁的猝死者多由感染性疾病及先天异常引起，主要是肺炎、颅脑感染和肺/脑出血等。作者指出，30～63岁，是心源性猝死的高发年龄段。其生理上正是疾病形成的高危时期；社会中又正值工作节奏快、生活压力大、熬夜加班、饮食不规律、嗜烟好酒，容易产生“三高”，出现以冠心病为首，其次肺栓塞、主动脉夹层、心肌病、心肌炎、急性出血坏死性胰腺炎等导致的猝死。研究中，有6%的猝死者经过完整尸体解剖，仍未发现有明确猝死病因。作者指出，根据欧洲心脏病学会最新指南，如今此类猝死者宜划归为心律失常猝死综合征（SADS）范畴，它是指成人和婴儿发生的猝死，但尸检和毒理学皆未发现异常，心脏结构和组织学检查大致正常，并且排除了心外原因的猝死。作者指出，猝死的预防需要避免情绪激动、过度劳累，同时应戒烟限酒，注意极端气温影响，适当运动，重点是控制“三高”。该研究以2015年最新欧洲心脏病协会指南提出的统一尸解标准为基础。来源：赵智梅等. 我国5516例尸解猝死病例流行特征分析.中国急救医学. 2020;40(2):158-163.
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