舒张功能应纳入猝死风险评估！奥地利学者建议

近期一项奥地利学者长期观察性研究发现，不管左心室射血分数（LVEF）≤35％还是> 35％，存在舒张功能不全，死于心律失常风险高。

研究者认为，舒张功能分级或有助于改善心律失常性死亡的危险分层。

这项研究中，研究者将舒张功能不全分为Ⅰ~Ⅲ级。

Kaplan-Meier分析显示，舒张功能不全分级为Ⅲ级的患者心律失常性死亡或心脏骤停后心肺复苏风险最高，而且不论是LVEF≤35％还是> 35％。

校正相关混杂因素后，舒张功能不全分级为Ⅲ级增加整体试验人群3.52倍心律失常性死亡或心脏骤停后心肺复苏风险。

研究还发现，舒张功能不全分级为Ⅲ级的患者非心律失常死亡率也最高。

研究者介绍，缺血性（冠脉狭窄）或非缺血性心肌病患者心律失常风险较高，临床上对于心脏射血功能显著降低（收缩性心力衰竭），考虑植入ICD。

但是目前在评估心脏性猝死风险时，多将非收缩性心脏功能不全的患者评估为低风险，而很少预防性植入ICD。

其中舒张性心力衰竭，多为女性和老年人罹患。

研究者认为，这项研究提出的将舒张功能纳入风险评估的建议或会导致治疗模式的转变。

这项研究共前瞻性纳入120例缺血性心脏病患者，和60例扩张型心肌病患者，以及30例LVEF正常的患者。其中23例舒张功能正常，107例舒张功能不全分级Ⅰ级，31例为II级，49例为Ⅲ级。

平均随访（7.0±2.6）年，28例发生心律失常性死亡，33例发生心脏骤停复苏，41例为非心律失常性死亡。

来源：Pezawas T, Burger AL, Binder T, et al.Importance of Diastolic Function for the Prediction of Arrhythmic Death: A Prospective, Observer-Blinded, Long-Term Study. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2020, 13(2):e007757. 

 

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

欢迎关注《房颤科普》公众号！

《房颤科普》将通过通俗易懂的语言，提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！

如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！