心肺复苏简史：从滚酒桶疗法到胸外按压

我国是世界上第一个以文字记载心肺复苏术的。那是公元219年，东汉时期名医张仲景在他的著作《伤寒杂病论》中描述的。

公元1300年，另一个文明古国埃及的一名助产师名叫希伯来，也记载了复苏法。欧洲国家到文艺复兴时期才开始有这方面的记载。

近代伴随着解剖学和麻醉技术的发展，心肺复苏方法日臻完善。

西方在早期的复苏方法是，将草灰或爆灰放在受害者的胸部加热和用羽毛刺激受害者。

在人工呼吸技术手法上，人类经历了漫长的时间。早期在抢救溺水者时，常常采用“倒挂金钩”或者使用木桶疗法、马背颠簸疗法。有时，这些技术确实也能起到一定程度辅助呼吸的作用。

18世纪，还有一种广泛使用的救命技术：将烟草吹入直肠的“烟熏法”。

1753年，开始用风箱对受害者补充氧气。

1767年，英国人用烟熏对受害者肺部进行刺激。

1770年，有些救生员开始尝试倒吊法，将受害者倒吊起来进行排水和复苏。

1773年，救生员又使用滚桶法，把受害者放在圆桶上滚动来达到复苏的目的。

1803年，俄罗斯人用冰块对受害者全身冷却来进行复苏。

1812年，有救生员想出了马驮法，把受害者放在跑动的马背上颠簸来增加呼吸。

现代心肺复苏（CPR）是在全然无意中被发现的。当时在约翰霍普金斯大学william Kouwenhoven教授的外科研究实验室，生物医学工程系的研究生Guy Knickerbocker在对心脏骤停的狗进行。

实验时意外地进行了心脏电击除颤。他观察到：在胸部按压时，当把电极片放在狗的心前区时动脉血压会明显上升。当时已退休的生物工程系主任Kouwenhoven解释说可能是胸部按压产生的前向血流所致。

时任约翰霍普金斯医院外科住院医师的James Jude也参加了这一研究小组，他们论证了按压胸壁不仅可产生脉搏且有助于恢复前向血流，最终恢复自主循环。

1960年他们在JAMA发表了具有里程碑意义的报告——“闭式胸部心脏按摩”。这篇论文基于应用心前区按压成功复苏的20个病人的经验所作，其中14个病人情况平稳安全出院。胸外心脏按压遂被推广应用于临床。

直到1950年，美国红十字会等组织开始向救生员介绍口对口的人工呼吸复苏法。然后，才慢慢形成了我们如今通用的的心肺复苏方法。

1788年，Kite医生在《英格兰皇家救援溺水协会年鉴》上发表了一篇大牛的论文，报道了对一位从二楼摔下致心跳骤停的3岁女童成功实施电流复苏。

近两个世纪，人类在电除颤的理论上逐渐突破，研制出一代又一代的电除颤仪器。现在社会公共场所已经开始普遍配备自动体外除颤器（AED）。

 

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