希氏束起搏明显优于传统起搏！大连医大一院夏云龙等研究

大连医科大学附属第一医院夏云龙等研究提示，对于心室起搏依赖的心力衰竭患者，与传统起搏相比，希氏束起搏均能够改善患者心功能，这些临床益处在射血分数减低的患者中更为显著。

本研究发现，在依赖心室起搏的心力衰竭患者中，希氏束起搏患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数、NYHA 心功能分级等重要指标均较术前显著改善。

左心室射血分数降低心力衰竭患者的NYHA心功能分级改善更明显，左心室射血分数较术前提高更明显。

更为重要的是，本研究还发现，在左心室射血分数保留心力衰竭患者中，希氏束起搏同样可以改善NYHA 心功能分级。

此外，本研究还发现，在左心室射血分数降低心力衰竭患者中，术前合并束支阻滞的患者希氏束起搏可以成功纠正束支阻滞，这是常规起搏方法不能媲美的。

本研究发现大多数的起搏阈值在可接受的范围内，植入时的平均阈值偏高，为（1.61±0.51）V/0.4 ms，术后随访时平均阈值为（1.71±0.71）V/0.4 ms，与传统起搏相比略高。

研究连续入选因心室起搏依赖（心室起搏比例高于40%）而植入永久起搏器且合并心力衰竭的患者132 例。希氏束起搏成功者44 例为希氏束起搏组，传统起搏组88 例患者。

来源：陈莹，董颖雪，刘飞，等. 心室起搏依赖的心力衰竭患者应用希氏束起搏与传统起搏对心脏功能影响的对比研究. 中国循环杂志, 2010, 35: 468-475.

 

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