强制全民食盐加碘安全有效！中国医大滕卫平等研究

我国实施强制全民食盐加碘已20年。虽然碘缺乏病得到了有效控制，但碘过量的风险一直存在争议。

中国医科大学第一医院内分泌研究所滕卫平等发表全国代表性的横断面研究称，为预防碘缺乏病，强制全民食盐加碘是安全有效的。

在尿碘稳定在300 μg/L以下的人群中，获益大于风险。

世界卫生组织等国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义，即尿碘>300 μg/L，认为碘过量可导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。

该研究中，成年人群尿碘中位数为177.89 μg/L。

成人甲状腺疾病的加权患病率为：显性甲亢0.78%，亚临床甲亢0.44%，Graves病0.53%，显性甲减1.02%，亚临床甲减12.93%，甲状腺抗体阳性14.19%，甲状腺过氧化物酶抗体阳性10.19%，甲状腺球蛋白抗体阳性9.70%，甲状腺肿1.17%，甲状腺结节20.43%。

研究发现，碘过量只与显性甲状腺功能亢进和亚临床甲状腺功能减退的高发相关，而碘缺乏与大多数甲状腺疾病的高发显著相关。

此外，碘摄入量增加与血清促甲状腺激素水平升高显著相关，但与甲状腺抗体和甲状腺结节呈负相关。

研究者分析了中国大陆31个省市的78470名18岁及以上的受试者，参与者接受问卷调查和甲状腺B超检查，并测定血清甲状腺激素、甲状腺抗体和尿碘浓度。

来源：Li Y, Teng D, Ba J, et al. Efficacy and Safety of Long-Term Universal Salt Iodization on Thyroid Disorders: Epidemiological Evidence from 31 Provinces of Mainland China. Thyroid, 2020, 30(4): 568-579. 

 

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