2020-06-04 22:00:12来源:中国循环杂志阅读:27次
近日,《植物医学》(《Phytomedicine》,影响因子4.18)发表的随机对照研究结果表明,中药连花清瘟在常规治疗的基础上对新型冠状病毒肺炎的治疗安全有效,可以明显改善患者的临床症状与临床结局。
这项研究由钟南山院士、李兰娟院士、张伯礼院士等联合20余家医院共同参与。
该研究共纳入284例患者,分为连花清瘟组和常规治疗组,每组各142例,主要评价指标为治疗14天后发热、乏力、咳嗽等临床症状的消失率。
试验数据经专业第三方统计分析,结果显示,连花清瘟治疗组治疗14天后,明显提高主要临床症状(发热、乏力、咳嗽)消失率,治疗7天达到57.7%,治疗10天达到80.3%,治疗14天达到91.5%。
发热、乏力、咳嗽单项症状持续的时间也明显缩短,同时连花清瘟治疗组明显改善肺部CT影像学特征。
对于新冠肺炎核酸转阴率和转阴时间,联合应用连花清瘟胶囊治疗14天后治疗组核酸转阴率76.8%,转阴时间为11天,与对照组比较显示出一定的趋势。
在降低转重型比例方面与常规治疗组比较降低50%(连花清瘟治疗组转重型比例2.1%,常规治疗组4.2%)。
炎症风暴是机体对病毒、细菌等外界刺激产生的一种过度免疫反应,这也成为新冠肺炎由轻型向重型,甚至是危重型发展的重要节点。
最近研究发现,连花清瘟可以剂量依赖性地抑制TNF-α、IL-6、CCL2/MCP-1和CXCL-10/IP-10等炎症因子表达,还可有效抑制FM1病毒感染小鼠多种组织细胞炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-12、IL-13等)表达,从而抑制肺组织炎症细胞浸润,缓解肺组织损伤。同时,抑制新型冠状病毒活性,减少病毒含量,这可能是连花清瘟发挥临床效果的主要机制。
此外,连花清瘟是一个复方中药,组方中有十三味中药。其中主要成分金银花、连翘可通过阻断多个人体内血管紧张素转化酶与SARS-CoV-2的结合位点,发挥治疗新冠肺炎的作用。
广藿香能够保护肠上皮细胞的结构和功能,改善肠屏障功能,明显改善腹泻症状及内脏高敏感性,改善腹泻并改善胃肠道的防御能力。
红景天能够明显通过抑制氧化应激和细胞凋亡途径改善慢性间断性缺氧肺伤,同时抑制肺组织炎性反应。
大黄阻断S-蛋白与ACE2的相互作用,并能抑制S-蛋白逆转录病毒的感染,还能抑制肺组织炎症因子过度表达,减轻肺组织损伤。
这些均体现了连花清瘟中含有的多种药物成分对新冠肺炎发挥多靶点的治疗效应。
基于这些研究结果,2020年4月12日,国家药品监督管理局批准了花清瘟胶囊和连花清瘟颗粒增加新冠肺炎适应证。
这也不是连花清瘟第一次“大显身手”了,早在2003年非典时和2009年甲型H1N1流感大流行期间,就均发挥了重要作用。
来源:
[1]Hu K, Guan WJ, Bi Y, et al. Efficacy and Safety of Lianhuaqingwen Capsules, a repurposed Chinese Herb, in Patients with Coronavirus disease 2019: A multicenter, prospective, randomized controlled trial. Phytomedicine. 2020 May 16.
[2]光明网
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