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翘二郎腿、说话、后背无支撑,血压都会测不准!

2020-06-09 17:53:37来源:中国循环杂志阅读:24次

据统计,目前我国约有高血压患者2.45亿,高血压知晓率和控制率均较低。
 
在高血压防控过程中,血压的准确测量是基础。但在实际情况中,很多情况可导致血压测量不准,从而导致高血压的患病率和控制率不准确。
 
近期,《临床高血压杂志》发表文章指出,大多数情况下,不正确的血压测量方法会导致血压测量值高于实际水平,且对收缩压的影响大于舒张压。
 
例如,在寒冷环境下,血压可升高5~23/4~23 mmHg
 
休息不充分时,血压可升高4.2~11.6/1.8~4.3 mmHg
 
量血压时如翘二郎腿,血压会升高2.5~14.9/1.4~10.8 mmHg
 
量血压时后背或上臂没有支撑时,血压分别会升高0/6.5 mmHg4.9/2.7~4.8 mmHg
 
量血压时如果说话,血压会升高4~19/5~14.3 mmHg
 
如果袖带放气速度太快,收缩压会降低9~2 mmHg,而舒张压会升高2.1~6.3 mmHg
 
量血压时上臂放置的位置如果低于心脏水平,血压会升高3.7~23/2.8~12 mmHg
 
一项在中国农村开展的调查研究显示,每隔一周测量一次血压,三次血压偏差为10/5 mmHg时,高血压患病率(22.1% vs 53.4%)和控制率(21.2% vs 3.6%)就会发生明显变化。
 
国外的模型研究也得出了类似的结果。人群收缩压升高5 mmHg,高血压患病率会升高26%~43%,收缩压下降5 mmHg,高血压患病率会降低21%~30%
 
人群舒张压升高5 mmHg,高血压患病率会升高73%~100%,舒张压下降5 mmHg,高血压患病率会降低47%~62%
 
临床研究同样表明,在基层诊所,真是血压平均比标准血压测量值高6.2/3.9 mmHg时,就会有57%的人误诊为高血压。
 
因此,作者呼吁,各个相关学术组织应积极促进临床和社区常规使用准确、有效的电子血压测量仪,采用适合上臂大小的袖带进行测量。医务人员应通过学习取得相关证书,并每年进行培训和再培训,以确保血压的准确测量。
 
近期,世界卫生组织发布了自动无创袖带血压测量仪器的技术规范。
 
来源:
[1]胡盛寿,高润霖,刘力生,等. 《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.
[2]The impact of small to moderate inaccuracies in assessing blood pressure on hypertension prevalence and control rates. J Clin Hypertens, First published: 02 June 2020
[3]Fan WG, Xie F, Wan YR, et al. The impact of changes in population blood pressure on hypertension prevalence and control in China. J Clin Hypertens. 2020; 22(2):150156.
[4] WHO technical specifications for automated noninvasive blood pressure measuring devices with cuff. Geneva, Switzerland. World Health Organization;2020:172.

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