家庭测量的夜间高血压更危险！日本研究

在高血压的诊治与管理中，除了测量诊室血压、进行动态血压监测外，还须建议患者进行家庭血压监测。

2019年中国家庭血压监测指南指出，家庭血压监测时，应每日早上、晚上测量血压，每次测量应在坐位休息5 min后，测2-3次，间隔1 min。考虑到我国居民晚饭时间较早，建议晚间血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行。

而近日，高血压杂志发表的一项日本研究提示，家庭血压监测发现的夜间高血压与不良心血管预后相关，而动态血压监测法却不然。

家庭自测血压被编程为在睡眠期间测量3次，分别在02:00、03:00和04:00，平均测量9个晚上。夜间家庭血压被定义为三次测量的平均值。

研究中绝大多数（91.8%）是高血压患者，80.7%的参与者在使用抗高血压药物。

家庭血压监测测得的夜间收缩压为（123.0±14.6） mmHg，显著高于动态血压监测的（120.3±14.4） mmHg 。

夜间高血压定义为夜间家庭或动态血压≥120 mmHg。家庭血压监测发现564例（56.1%）夜间高血压，动态血压监测发现469例（46.7%）。

研究发现，家庭血压检测发现的夜间高血压与未来心血管事件的风险增加相关：总心血管事件（冠心病和中风事件）风险增加78%，中风风险增加1.65倍，独立于诊室收缩压。

这是首次前瞻性对比研究，提示家庭血压监测测得的夜间高血压是未来心血管事件的预测因素。

研究分析了1005名参与J-HOP研究的参与者的夜间血压（家庭血压监测和动态血压监测）数据。在随访7.6年期间，共有80人发生心血管病。

来源：[1]中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.2019 中国家庭血压监测指南. 中国循环杂志，2019; 34:635-640.点击下载原文

[2] Mokwatsi GG, Hoshide S, Kanegae H, et al. Direct Comparison of Home Versus Ambulatory Defined Nocturnal Hypertension for Predicting Cardiovascular Events: The Japan Morning Surge-Home Blood Pressure (J-HOP) Study. Hypertension, published online ahead of print, 2020 Jun 15.  

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