七成大动脉炎合并高血压患者有肾动脉狭窄，阜外医院研究

高血压是多发性大动脉炎患者常见的并发症之一，且与不良预后相关。

阜外医院张慧敏等研究提示，合并高血压的多发性大动脉炎患者多伴有肾动脉狭窄，其次为主动脉狭窄和重度主动脉瓣反流。

合并肾动脉狭窄的患者占69.3％，其次为胸主动脉狭窄（25.7％）、腹主动脉狭窄（20.5％）和重度主动脉瓣反流（11.8％），25.7％的患者同时出现两种及以上上述病变。

研究者称，这些病变是导致大动脉炎患者发生高血压的主要因素。

本研究发现大动脉炎合并高血压患者出现血压异常年龄较轻，且超过一半的患者为重度高血压。

研究者对305 例患者平均随访（38.4±36.7）个月，血压的控制率、改善率及降压治疗失败率分别为50.8%、41.0% 和8.2％。

研究还发现，在合理应用降压药物的基础上联合充分抗炎治疗均有助于改善患者预后。

研究纳入381 例大动脉炎患者中，女性占79.0%；多发性大动脉炎平均发病年龄（27.3±12.2）岁。346 例（90.8%）患者接受降压药物治疗，225 例（59.1%）接受糖皮质激素（强的松）治疗。

大动脉炎极易发生误诊、漏诊，本研究人群出现症状至确诊平均延误（34.5±51.8） 个月。

 来源：于嘉琛，杨丽睿，秦芳，等. 合并高血压的多发性大动脉炎患者的临床特征及预后分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 665-670.

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