预测主动脉夹层死亡风险有新指标！湘雅二院研究

急性主动脉夹层院内死亡率较高。中南大学湘雅二医院潘小高等研究提示，血清D-二聚体和纤维蛋白降解产物（FDP）水平较高，提示急性主动脉夹层患者院内死亡风险高。

二聚体与FDP均为纤溶产物，是凝血和纤溶过程的标志物。急性主动脉夹层患者的D-二聚体与FDP水平升高可能与主动脉内膜破损撕裂、动脉平滑肌层中组织因子暴露，激活外源性凝血途径，促使凝血级联反应，继而激活纤溶过程有关。

研究发现，D-二聚体为4.45μg/ml时有较好的敏感度和特异度，ROC曲线的AUC为0.748。

此外，D-二聚体联合FDP的AUC为0.776，两个指标联合预测价值比单独应用D-二聚体更高，随着D-二聚体和FDP值增大，预测院内死亡特异性越大。

研究者结合其他相关的研究指出，D-二聚体联合FDP可以减少假阳性存在。

研究纳入383例急性主动脉夹层患者中，男性307例（占80.16%），院内死亡率为17.23%。

来源：潘小高，柴湘平，杨贵芳，等. D- 二聚体联合纤维蛋白降解产物预测急性主动脉夹层院内死亡风险的研究. 中国循环杂志, 2020,35:660-665.DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.07.007.

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