肥厚型心肌病患者能否进行心肺运动试验？阜外医院文章

肥厚型心肌病是最常见的一种遗传性心脏病，多数患者存在运动耐力及心功能减低的表现。

十余年前，由于考虑肥厚型心肌病患者行运动试验可能出现心律失常或血流动力学不稳定等风险，一般不建议行心肺运动试验检查.

阜外医院乔树宾等结合近些年来一系列研究在本刊撰文指出，肥厚型心肌病患者行心肺运动试验不仅安全，而且有助于明确诊断、评估病情、选择治疗方案、危险分层以及预后评估。

心肺运动试验可对肥厚型心肌病患者提供了无创、客观、定量的功能性指标，包括最大摄氧量峰值（peak VO₂）等 。

越来越多的研究显示心肺运动试验在肥厚型心肌病诊断、病情评估、治疗方案选择、危险分层以及预后评估中发挥着重要的作用和价值。

心肺运动试验用于明确诊断，鉴别肥厚型心肌病和其他引起室间隔肥厚的生理性原因，比如运动员心肌肥厚，还可用于评估运动功能受损严重程度及探究运动功能减低的原因。

此外，心肺运动试验还可评估左心室舒张功能减低、左心室流出道梗阻、变时性机能不全、外周肌肉功能变化、治疗方案疗效以及动态监测患者病情变化和评估预后并对肥厚型心肌病进行危险分层。

目前，心肺运动试验在我国尚未广泛应用于肥厚型心肌病患者，未来可开展更多相关研究，为我国肥厚型心肌病的诊治提供更精准有效的评估手段。

来源：胡小莹，乔树宾. 心肺运动试验在肥厚型心肌病诊治中的应用. 中国循环杂志, 2020,35: 713-717. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020. 07.015.

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