正如“网红医生”复旦大学附属华山医院感染科张文宏主任所说，就像老虎从来不是猫一样，流感不仅仅是感冒，还可能会引发很多疾病，包括心梗、房颤、中风等。而既往已经有多项研究发现，接种流感疫苗除了预防流感外，还有一些意外益处，例如，可降低心血管事件、死亡、痴呆等风险。因此，美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）建议所有的冠心病和外周血管疾病患者每年接种流感疫苗。在近日举行的AHA基础心血管科学线上会议和阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）上，公布的两项关于接种流感疫苗的研究又积累了新证据。其中一项研究利用2014年美国住院患者样本信息进行分析，发现在年龄≥50岁的住院患者中，接种流感疫苗者来年心脏病发作风险降低了28%，死亡风险降低了73%，短暂性脑缺血发作和心脏骤停风险分别降低了47%和85%。同样，养老院患者和肥胖患者接种流感疫苗后，心脏病发作、短暂性脑缺血发作发生风险也明显降低。但在700余万高危住院患者中，仅2%左右接种流感疫苗，年龄≥50岁的患者中流感疫苗接种率明显低于总患者人群（1.8% vs 15.3%），养老院人群（1.8%）、肥胖人群（2.4%）中流感疫苗接种率也较低。不过，研究者也发现，接种流感疫苗的患者中中风和心衰风险增加。比如，在年龄≥50岁且接种流感疫苗的患者中，来年中风和心衰风险分别增加85%和78%。有专家指出，这可能与该研究纳入的对象全部为住院患者且并没有考虑可引起中风和心衰风险增加的其他临床情况有关，既往发现接种流感疫苗可预防中风和心衰的研究主要纳入非住院人群。在AAIC公布的另一项大规模观察性队列研究显示，年龄≥60岁的老年人接种一针流感疫苗后，患老年痴呆的风险比未接种流感疫苗者降低了17%。而且，过去数年接种了多针流感疫苗的老年人，老年痴呆风险还能额外降低13%。另外，越早接种流感疫苗，获益越大。例如，在60岁时接种疫苗的人老年痴呆风险降幅明显大于在70岁时接种疫苗者。关于流感疫苗保护大脑功能的原因，报告者认为，可能与疫苗改善老年人的免疫系统以及流感得到了有效预防两个因素有关。在AAIC上公布的另一项纳入5000余名老年人的研究提示，接种肺炎疫苗也有预防认知功能下降和老年痴呆的效果。对于65~75岁的人来说，接种肺炎疫苗可将老年痴呆风险降低30%。秋冬季是流感、肺炎高发季节，且专家预测今年秋冬季节不排除会有新一轮新冠肺炎疫情暴发，因此，在新冠肺炎疫苗能大量用于临床之前，如无禁忌证，所有人尤其慢性病患者可在咨询医生的情况下，考虑先接种流感疫苗和肺炎疫苗。来源：[1]Flu shot may help protect vulnerable hospital patients from heart attack, mini-stroke. American Heart Association News, Published: July 27, 2020[2]Flu, Pneumonia Vaccination Tied to Lower Dementia Risk. Medscape网站, July 28, 2020 转载：请标明“中国循环杂志”