近八成新冠患者心脏受累！JAMA子刊两研究敲警钟

新冠病毒，也许是最“完美”的病毒。

除了超强传播力外，近日发表在JAMA子刊上的两项研究再次让人揪心。

其中一项德国研究提示，新冠肺炎危机或会转移成心衰和其他慢性心血管并发症。

这项研究纳入了100例平均49岁且接受心脏磁共振成像检查的新冠肺炎康复者。

研究者从核酸检测阳性到接受磁共振平均观察71天，结果发现，78%的人心脏受累，76%可检测到高敏感性肌钙蛋白，60%心肌炎指标异常。

此外，这些康复者的左心室射血分数也有所下降。

要知道，这100例康复者仅1/3新冠肺炎症状较重，需住院治疗，而其他67人均居家康复。

研究还发现，在感染新冠病毒几个月后，患者仍然存在左心室功能障碍和持续的炎症。

研究者称，这两个因素足以引起新发心力衰竭和其他心血管并发症。

研究者认为，虽然目前尚无直接证据表明这种持续炎症会导致心衰等后遗症，但这可能在几年后，会增加心脏负担。

另一项发表的对新冠肺炎死亡者的尸检分析研究就比较直接了。

研究显示，在39例老年新冠肺炎死亡患者中，61.5%的死亡者心肌细胞中存在病毒，而且多数病毒负荷较高。

鉴于这两项研究，同期述评很严肃地指出，虽然不想加重疫情带来的焦虑，但如果相关风险得到证实，那么新冠肺炎危机接下来就会转变成心衰和其他慢性心血管病的庞大患者群。

来源：

[1]Puntmann V O, Carerj M L, Wieters I, et al. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology, 2020 Jul 27.

[2]Lindner D, Fitzek A, Bräuninger H, et al. Association of Cardiac Infection With SARS-CoV-2 in Confirmed COVID-19 Autopsy Cases. JAMA Cardiology, 2020 Jul 27.

[3]Yancy C W, Fonarow G C. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and the Heart—Is Heart Failure the Next Chapter?. JAMA Cardiology, 2020, 2020 Jul 27.

 

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