慢性闭塞病变长度≥15 mm，介入术后再狭窄风险高！阜外研究杨伟宪等研究

打通慢性完全闭塞（CTO）病变有助于缓解局部心肌缺血，改善患者的生活质量。

影响CTO PCI成功的因素很多。除手术经验外，CTO病变的复杂性在很大程度上影响手术成功率，其中闭塞长度是最重要的因素之一。

近日，阜外医院杨伟宪、乔树宾等发表研究显示，长CTO病变患者介入术后死亡和心肌梗死的风险并不高，但靶病变血运重建（TLR）和靶血管血运重建（TVR）风险更高。

研究者提醒，闭塞长度≥15 mm的病变应密切关注介入术后再狭窄。

研究连续纳入从2010年1月到2013年12月介入成功的CTO患者1987例，其中1801例（90.6%）完成5年随访。

根据CTO病变长度，将患者分为两组：短CTO组（长度<15mm，n=957）和长CTO组（长度≥15mm，n=1030）。

Kaplan-Meier生存曲线显示短CTO组和长CTO组复合主要终点的风险无显著差异。

受试者工作特征曲线分析确定CTO病变长度≥15 mm作为预测TLR和TVR的临界值，曲线下面积分别为0.604和0.605。

Kaplan-Meier分析显示，长CTO病变患者TLR和TVR的风险更高。

多变量Cox分析确定，CTO长病变的TLR分析增加54%，TVR风险增加48%。

来源：Tian T, Guan C, Gao L, et al. Prognostic significance of occlusion length in recanalized chronic total occlusion lesion: a retrospective cohort study with 5-year follow-up. BMJ Open. 2020;10(7):e038302.  

 

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