防治介入后冠脉微循环障碍仍是老大难！南部战区总医院向定成等发表文章

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受急诊冠状动脉（冠脉）介入诊疗术后容易发生冠脉微循环障碍，发生率从5%~50%不等。

南部战区总医院向定成等发表文章指出介入术后冠脉微循环障碍的发生与已经存在的微循环障碍、缺血性损伤、缺血再灌注损伤、远端微血管栓塞、患者个体易感性均有关。

作者指出，STEMI的发病机制、缺血再灌注时间和梗死之前是否已经存在微循环障碍等情况千差万别，致使微循环障碍的演变规律尚不清楚。

目前，STEMI患者冠脉微循环障碍的无创评价方法包心电图ST段回落率（STR）、心肌声学造影（MCE）、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、心脏磁共振（CMR）。

有创检测方法包括有微循环阻力指数（IMR）、冠脉血流储备（CFR）。

作者指出，作为评价冠脉微循环的金标准，无论CMR还是IMR 均无法持续评估冠脉微循环功能状态的演变，且评价标准尚未明确。

此外，文章指出，到目前为止，尚无多中心随机对照临床研究证实当前的处理策略如针对针对缺血性损伤、针对再灌注损伤、针对远端栓塞、针对个体易感性的策略能够改善临床终点事件。

来源：段天兵，向定成. 急性心肌梗死后冠状动脉微循环障碍发生机制和诊治方法的研究进展.中国循环杂志, 2020,35:722-726. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2019.07.019 

 

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

欢迎关注《房颤科普》公众号！

《房颤科普》将通过通俗易懂的语言，提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！

如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！