既往研究表明，在老年人中，吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等单个心血管危险因素可显著增加残疾风险，或者加速残疾进展。天津医科大学学者联合美国、瑞典研究人员开展的一项研究提示，根据弗雷明汉总心血管风险评分，心血管风险负荷较高的人出现残疾的风险同样会明显增加，并且随着时间推移，残疾进展的速度也更快。研究者推发现，心血管病累积和认知功能下降在一定程度上从中起着介导作用。他们指出，该研究说明，控制心血管危险因素对于预防心血管病和认知功能下降都很重要。对于老年人来说，这样可以推迟残疾出现的时间，以及延缓残疾进展。该研究从Rush Memory and Aging Project中共纳入1480例名无残疾的老年人，其平均年龄为79.3岁，最长随访达21年。中位随访5.9年后，48.2%的老年人出现残疾。多因素分析显示，与心血管风险负荷处于最低三分位者相比，心血管风险负荷处于中间和最高三分位的老年人出现残疾的风险分别增加27%和34%。随着时间推移，心血管风险负荷较高的老年人日常生活活动评分也明显增加，平均每年增加0.088分，估计会提前1年以上出现残疾。弗雷明汉总心血管风险评分每增加1分，老年人出现残疾的风险增加4%。进一步分析显示，心血管风险负荷与日常生活活动评分变化之间的关系，13.8%是因为心血管病的累积，25.1%是因为认知功能下降。来源：Association of Cardiovascular Risk Burden With Risk and Progression of Disability: Mediating Role of Cardiovascular Disease and Cognitive Decline. J Am Heart Assoc, 1 Sep 2020 转载：请标明“中国循环杂志”