冠脉支架术后坏胆固醇<1.8 mmol/L最好！JACC加拿大研究

对于冠脉置入支架的患者，坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）应该控制到什么水平？

近日一项加拿大研究显示，将LDL-C控制到1.8 mmol/L以下，远期心血管事件风险更低。

这项研究共纳入47884例首次接受PCI患者，其中仅52%在PCI后6个月内接受LDL-C检测。

根据检测结果，研究者将患者分为三组：<1.8 mmol/L组、1.8~2.6 mmol/L组和≥2.6 mmol/L组。其中，有57%的患者LDL-C<1.8 mmol/L。

平均随访3.2年结果显示，LDL-C<1.8 mmol/L的患者，主要复合终点事件发生率最低，为55.2/1000人年；1.8~2.6 mmol/L组和≥2.6 mmol/L组分别为60.3/1000人年和94.0/1000人年。

这里的主要复合终点包括心血管死亡、心肌梗死、冠状动脉血运重建和脑卒中。

与LDL-C<1.8 mmol/L组相比，LDL-C在1.8~2.6 mmol/L组和≥2.6 mmol/L组心血管事件风险分别增加17%和78%。

来源：Maneesh Sud, Lu Han, Maria Koh, et al.Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Adverse Cardiovascular Events After Percutaneous Coronary Intervention.JACC, 2020, 76: 1440-1450.

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