【CHC2020】开滦研究：青年人血压≥130/80就要加强管理

在近期召开的中国心脏大会（CHC2020）中国心血管队列与临床注册研究专题研讨会上，河北唐山开滦总医院吴寿岭教授报告，其团队利用开滦队列人群，探究了2017年ACC/AHA高血压指南定义的 I级高血压对40岁以下人群心血管病（CVD）及全因死亡风险的影响。

吴教授指出，中国高血压患病率呈快速增长趋势，青年高血压患者中高血压的知晓率、治疗率控制率仍然很低。2017年ACC/AHA发布的高血压指南对高血压重新进行了定义，依据该定义，我国18～24岁、25～34岁、35～44岁的青年高血压患病率分别为23.0%、28.0%、41.7%，患病人数分别约为2240万、4920万、7840万，总数达1.5亿。

如果采用ACC/AHA新的高血压标准，我们将面对庞大的青年高血压群体，特别是青年Ⅰ级高血压患者。如果不采用此标准，大多数Ⅰ级高血压的青年患者有可能因为“低风险”面未启动降压药物治疗，有可能因失去预防CVD的黄金窗口期。

吴教授团队发现，在40岁以下人群中，与正常血压者相比，血压在130~139/80~89 mmHg的人群出现CVD、脑卒中和全因死亡的风险增高。此外，研究结果还显示，该类人群服用药物降压治疗后，可降低CVD、全因死亡风险。

吴教授认为，该研究结果对于重新认识传统的“低风险人群”有重要的指导意义，同时为“低风险人群”高血压管理及治疗提供了新的理论依据。无论是否接受2017年ACC/AHA标准，都要对这一人群加强管理，如果不能通过生活方式改变控制血压，建议服用降压药物控制血压。

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