马昔滕坦治疗肺动脉高压安全有效！阜外医院应用经验

靶向药物的应用，使得肺动脉高压患者预后明显改善，那么2018年在我国新上市的新一代双重内皮素受体拮抗剂马昔滕坦在临床实践中安全性有效性如何？

阜外医院柳志红、罗勤等进行的研究显示，马昔腾坦治疗3个月后，肺动脉高压患者心功能和运动耐量有所改善。

对于从波生坦或安立生坦转换为马昔腾坦的患者，运动耐量仍有进一步改善。整个用药过程，患者耐受性良好。

这项研究共纳入肺动脉高压患者27例, 其中女性占78%，平均年龄（33.7±11.7）岁；其中特发性肺动脉高压患者13例，可遗传性肺动脉高压1例，先天性心脏病相关性肺动脉高压13例。

其中26 例患者口服马昔腾坦10 mg/d，1 例患者5 mg/d。

研究显示，患者接受马昔腾坦治疗3个月后，WHO 功能分级较用药前明显改善；六分钟步行距离明显改善；峰值氧耗量明显提高；N 末端B型利钠肽原（NT-proBNP）明显降低。

27 例患者中，12 例因各种原因从波生坦或安立生坦转为马昔腾坦治疗，发现换药后患者的 NT-proBNP、六分钟步行距离和峰值氧耗量仍明显改善。

不过研究者也指出了研究的局限性：样本量较少，随访时间相对短，且为单臂研究。因此对于临床事件包括病情恶化、住院率或死亡率未能得到观察。

研究者表示，还需要扩大样本延长观察时间，进一步了解真实世界中马昔腾坦的疗效。

来源：罗勤，金旗，张毅，等. 马昔腾坦治疗肺动脉高压的初步临床观察. 中国循环杂志, 2020, 35: 916-920.

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