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饮食降压最有效,太极拳因研究质量败北!15项非药物措施降压大比拼

2020-10-01 15:07:49来源:中国循环杂志阅读:19次

生活方式干预作为一种非药物治疗措施可以降低血压,这已经在许多随机对照试验中得到。那么哪种非药物治疗措施的降压效果更好呢?

 
近期,JAHA杂志发表的一项对15项非药物治疗措施的Meta分析表明,DASH饮食的降压效果最好,其次有氧运动、力量训练、低钠高钾替代盐、综合生活方式调整、限盐、呼吸控制、冥想和低热量饮食都有明显的降压效果。
 
作者表示,非药物干预措施,包括饮食方法是高血压防治的基石。
 
DASH饮食鼓励多吃全谷类、蔬菜和水果、瘦肉和无脂肪乳制品,并在饮食中添加微量营养素。这些食物含钠低,且含有有助于降低血压的营养素,还可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平。而且DASH饮食有高质量的证据支持,是最有效的干预措施。
 
世界卫生组织建议,将盐或钠摄入量减少30%可降低高血压的风险。研究也发现,限盐(钠摄入量<100 mmol,相当于5.85 g盐)可显著降低收缩压。在仅针对高血压患者的分析中,限盐的证据质量较高。
 
但对于长期有高盐摄入习惯的人来说,长期自愿限盐很难,低钠、高钾替代盐将是一种理想的全人群预防策略。在分析中,中等质量的证据支持低钠高钾盐(≈5~8 g)对高血压前期的成人血压降低作用。
 
大量的研究表明,锻炼可能对高血压患者的血压有好处。研究也发现,中高强度有氧运动(每周至少3天,每次30分钟,达到最大心率的60%90%)和等长训练(每周3天,双侧收缩为最大自主收缩的30%)可显著降低血压。
 
太极拳也非常有效,收缩压降低13.47 mmHg,但由于太极拳的证据质量严重不一致、不精确和发表偏移,作者未推荐太极拳。作者认为太极拳仍然是具有潜在更好效果的干预措施之一,建议进行更多的随机对照试验以进一步评估。
 
来源:Fu J, Liu Y, Zhang L, et al. NonpharmacologicInterventions for Reducing Blood Pressure in Adults With Prehypertension to Established Hypertension. J Am Heart Assoc. 2020 Sep 25:e016804. Epub ahead ofprint.
 
转载:请标明“中国循环杂志”

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