美国支架过时了？五年增加了15.8%！中美日三国支架比较

2020-10-12 21:30:11来源：中国循环杂志阅读：7次

网上总有言论说，“治疗冠心病的支架已经过时了，在美国已经淘汰了。”

近期美国心脏病学会杂志（JACC）发表了一项研究，该研究分析了2013-2017年间美国和日本的冠脉介入治疗的开展情况，也就是放支架。

研究共分析了美国1752家医院和日本1108家医院的介入手术量、患者特征、术前评估、手术特征和质量指标。

数据显示，美国接受支架治疗的患者在2013年约为55万例，2017年则增加到63.8万例，增长15.8%，主要是急诊介入量增加。

图美国冠脉介入的变化趋势

在日本，2013年冠脉介入是18万例，2017年是24.7万例，增加了36%，主要是择期介入量的增加。

图日本冠脉介入的变化趋势

研究还发现，日本接受择期介入治疗的比例是72.7%，比美国的33.8%高出2倍多。

此外，日本治疗急性心梗的急性介入比例仅27.3%，远远低于美国的66.2%。

对于稳定性冠心病患者接受无创负荷试验的比例，日本仅15.2%，远远低于美国的55.3%。日本使用冠脉CT的比例为22.3%，美国仅2.0%。

中国2013年是45.5万介入病例，2017年是75.3万例，增幅67.8%。

图 2009~2018 年中国大陆地区冠心病介入治疗例数

到了2018年，中国大陆地区冠心病介入治疗总例数为 91.5万例，急诊介入治疗占 45.9%，比例介于美国和日本之间。

2018年我国平均百万人口病例数为651例，冠心病患者平均置入支架数为1.46 个，冠状动脉介入治疗死亡率为 0.26%。

中国2017年全国冠脉CT检查例数为461万例，冠脉造影504万例。

来源：

[1]Inohara T, et al. Comparative Trends in Percutaneous Coronary Intervention in Japan and the United States, 2013 to 2017. J Am Coll Cardiol. 2020 Sep 15;76(11):1328-1340. 【链接】

[2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告 2019 概要. 中国循环杂志, 2020,35: 833-854.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614. 2020. 09. 001 【点击可见全文】

[3] 吕滨，任心爽，安云强，等. 中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告. 中国循环杂志, 2020,35:625-633.DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.07.001 【点击可见原文】

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