中国非ST段抬高型心梗患者2年死亡率为10.6%！ CAMI研究新分析

中国急性心肌梗死（CAMI）注册登记研究数据显示，我国非ST段抬高心梗（NSTEMI）患者在出院后24个月死亡率为10.6%。

研究还发现，2年内死亡的危险因素有13个，包括年龄、体重指数、既往心肌梗死史、脑卒中史、住院期间未接受再灌注治疗、Killip心分级、ST段压低、左心室射血分数、心率、血红蛋白、白细胞计数、血清肌酐、血清钾。

在患者特点方面，本研究发现，年龄每增加1岁，患者出院死亡风险增加5%。

在患者诊治方面，本研究发现，住院期间未接受再灌注治疗是患者死亡的危险因素，并且死亡患者出院带药他汀类药物比例较低。

研究纳入2013年1月1日至2014年9月30日期间CAMI注册研究中的NSTEMI患者共5509例。

作者指出，GRACE评分构建时间较早，构建评分人群来自1999年4月至2002年3月注册登记研究。且纳入中国及亚洲地区患者较少。

研究者指出，随NSTEMI诊断治疗模式不断改进，以及患者人群特点不断变化，NSTEMI患者远期死亡危险因素也可能发生变化。因此有必要不断进一步优化及更新现有模型。

其次，研究者还表示，本研究针对NSTEMI患者人群。与GRACE评分纳入全部ACS患者不同，本研究针对NSTEMI患者构建评分。这是由于NSTEMI患者在全部ACS患者中所占比例不断增加。

另外，本研究延长患者观察时间，终点事件定义为2年随访全因死亡。

目前尚无针对中国NSTEMI患者远期预后的危险因素的大型研究。本研究填补数据空白，利用亚洲最大急性心肌梗死注册登记研究探讨患者预后因素，为指导患者危险分层及选择最佳的治疗方式提供理论依据。

来源：伏蕊，窦克非，许海燕，等. 中国非 ST段抬高型心肌梗死患者随访 24个月期间死亡的独立危险因素分析. 中国循环杂志, 2020,35: 985-989. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.10.008.

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