18个心血管危险因素和生活方式因素与高血压之间的因果关联分析结果研究者认为，调节这六个心血管危险因素和不健康生活方式因素，可预防高血压，并最终减少高血压相关的疾病负担和死亡。该研究让我们进一步了解了哪些危险因素可导致高血压，这一结果应该用于心血管预防指南和告诉政策制定者。比如，进一步证实失眠在高血压的形成过程中发挥病因作用，这提示当前指南在阐述可影响心血管风险的生活方式时，应更突显睡眠的作用。作者指出，该研究中得出的与高血压有因果关联的六个可控危险因素可能参与多种病生理过程。比如，肥胖被认为可增加交感神经系统活性，导致肾素-血管紧张素系统失调，这在血压调节的过程中发挥重要作用。高甘油三酯血症与内皮功能失调和动脉僵硬度增加有关，高密度脂蛋白胆固醇水平升高则与动脉僵硬度呈负相关。失眠可增加交感神经系统活性、增快心率、导致激素分泌异常。而受教育程度较高带来的有益作用，可能与这些人拥有更多的资源来保持健康生活方式和就医。研究人员从欧洲血统全基因关联研究中选择2型糖尿病、空腹血糖、血脂、体重指数、吸烟、饮酒、喝咖啡、体力活动、睡眠时间、失眠、受教育程度相关的基因变异，并从FinnGen研究（包含15870例患者和74345例对照受试者）和英国生物样本库（包含54 358例患者和 408 652例对照受试者）中提取高血压的基因关联。来源：Association of Cardiovascular Risk Factors and Lifestyle Behaviors With Hypertension: A Mendelian Randomization Study. Hypertension, Originally published 2 Nov 2020. 转载：请标明“中国循环杂志”