对于≥60老人，尿酸高是心血管病独立危险因素！开滦研究1.8万人9年随访结果

很多人在体检时会发现血尿酸升高。河北唐山开滦总医院吴寿岭等对开滦研究中1.8万余名老年男士进行9年随访后发现，血尿酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素。

多因素Cox 回归分析显示，校正传统心血管疾病危险因素后， 与基线血尿酸水平处于第一分位（51-266 μmol/L）者相比，血尿酸水平处于第三分位（337-983 μmol/L）者发生心脑血管事件和全因死亡的风险分别增加24%和6%。

该研究纳入≥ 60 岁的18 202 名男士，血尿酸水平第一分位、第二分位（267-336 μmol/L）、第三分位者分别有6 106例、6 002例、6 094例。

随访期间，共发生心脑血管事件2 076 例（11.41%），血尿酸水平处于第一、二、三分位者中分别有653 例（10.69%）、634 例（10.56%）、789 例（12.95%）；4 118 人（22.62%）死亡，血尿酸水平处于第一、二、三分位者中分别有1 254 例（20.54%）、1 344 例（22.39%）、1 520 例（24.94%）。

研究者指出，血尿酸水平升高对心血管健康产生有害影响可能的机制包括：氧化应激增加，一氧化氮可用性降低和内皮功能障碍，促进局部和全身炎症，血管收缩和血管平滑肌细胞增殖，胰岛素抵抗和代谢失调。血尿酸可能通过作为一种桥梁机制参与心脑血管疾病的病理生理学，介导（激活）或增强心血管危险因素对血管组织和心肌的有害影响。

作者表示，尽管机制尚不明确，但该研究结果提示，慢性病预防策略应加强对血尿酸的干预，控制血尿酸可能降低老年男士的心脑血管疾病风险。

来源：王丹，王剑利，陈朔华，等. 老年男性人群血尿酸对心脑血管事件及全因死亡的影响. 中国循环杂志，2019, 34: 1098-1102. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.010

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