半数静脉血栓或因不健康生活方式！美国心脏协会杂志文章

静脉血栓栓塞症（简称静脉血栓）常发生在下肢，血栓一旦脱落，可致肺栓塞，有致死的危险。

近期，JAHA发表的一篇文章提出半数静脉血栓与生活方式有关，估计30%来源于肥胖，11%来源于西方饮食，4%来源于缺乏活动，3%来源于吸烟。

文章指出，大约有半数静脉血栓有诱因，如遗传、癌症、炎症、肥胖，以及手术、妊娠、长途旅行等。

另外一半则“无明确诱因”。而越来越多的研究表明，不健康的生活方式导致了相当比例的静脉血栓。

文章指出，目前静脉血栓的预防主要集中在预防有诱因的静脉血栓或复发性静脉血栓栓。

一项大规模的孟德尔随机化研究表明，高胆固醇血症可能增加了静脉血栓风险，他汀则可以适度降低风险。

三项前瞻性研究证实，更多的心血管理想指标（吸烟、体重、饮食、身体活动、血压、胆固醇和血糖）与降低静脉血栓风险密切相关。

但之前生活方式指南基本忽略了静脉血栓的预防。作者估计，在普通人群中，减少25%的肥胖、缺乏体力活动、吸烟和西方饮食，会降低使无明确诱因的静脉血栓的发病率降低12%。

文章还指出，肥胖是静脉血栓的高危因素。

对于静脉血栓高危患者，还需要提高对栓塞风险和症状的认识、调整生活方式，以及应用他汀或应用抗凝药物。

来源：Folsom AR, Cushman M. Exploring Opportunities for Primary Prevention of Unprovoked Venous Thromboembolism: Ready for Prime Time? J Am Heart Assoc. 2020 Nov16:e019395.

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