亚洲非ST抬高ACS血运重建比例低！亚洲八国研究

目前的指南支持非ST段心肌梗死（NSTEMI）或不稳定型心绞痛患者早期血运重建治疗。

EPICOR Asia研究的亚洲8个国家和地区的6306例NSTEMI和不稳定型心绞痛患者中，近40%住院患者仅接受了药物治疗。

未进行血运重建患者往往年龄较大，有心血管病史和心血管危险因素者的比例较高，并存疾病也较多。

在2289例接受药物治疗的患者中，81.8%的NSTEMI患者出院时接受了双抗治疗，不稳定型心绞痛患者仅65.3%。

在2年的随访结束时，NSTEMI和不稳定型心绞痛患者中分别有57.9%和42.6%在2年时仍应用双抗治疗。

总体上，接受双抗治疗的患者比例从出院时的72.6%逐渐下降到2 年的49.1%，而接受一种抗血小板治疗的患者比例从26.4%上升到41.1%。

研究中，2年时接受双抗治疗的患者比接受单抗治疗的患者有更多的事件（15.5% vs. 10.9%），可能是由于单抗治疗患者的心血管风险较低。

NSTEMI患者的事件风险在单抗治疗组为18%，在双抗治疗组为20%，对于不稳定型心绞痛患者，这两个比例分别为8%和11%。

在多变量回归分析中，2 年的事件风险与年龄、NSTEMI和慢性肾功能衰竭相关。

研究还发现，虽然总体出血率相对较低，但不稳定型心绞痛患者比NSTEMI患者更多出血事件。

中国急性心肌梗死（CAMI）注册研究分析的10 266例NSTEMI患者中，仅40.9%接受冠脉血运重建，低于亚洲平均水平。

来源：

[1] Zhou J, Chin CT, Huang X, et al. Long-term antiplatelet therapy in medically managed non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: The EPICOR Asia study. Int J Cardiol. 2020. Epub ahead of print.

[2]  Leng W, et al. Contemporary Invasive Management and In-hospital Outcomes of Patients with Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction in China: Findings from China Acute Myocardial Infarction (CAMI) Registry. Am Heart J, online 6 June 2019. 

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