心梗患者急诊介入术后，15%出现舒张性心衰！大连学者研究

2020-11-25 22:34:05来源：中国循环杂志阅读：22次

大连医科大学附属第一医院刘俊、卢鹏飞等发现，在接受急诊冠脉介入治疗的急性 ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，与没有出现心衰的患者比较，住院期间射血分数正常但出现心衰（舒张性心衰）的患者1年后主要不良心脑血管事件发生风险显著增加。

在接受急诊冠脉介入治疗的STEMI患者中，年龄较大、女性、既往中风、肾功能不全、心率较快、左室舒张末期内径较大者住院期间出现舒张性心衰的风险明显增加。

该研究选择大连市 6 家医院接受急诊冠脉介入治疗的627例 STEMI 患者，其中100例（15.9%）住院期间出现舒张性心衰，其余527例未出现心衰且射血分数正常。患者的平均年龄为61.2岁。

生存分析显示，急诊冠脉介入治疗1年后，住院期间出现舒张性心衰的患者中，主要不良心脑血管事件发生率显著高于未出现心衰且射血分数正常的患者（19.0% vs. 5.3%）。

与未出现心衰且射血分数正常的患者相比，出现舒张性心衰的患者平均年龄较大，女性比例较高，吸烟者比例较低，既往中风、肾功能不全比例较高，收缩压及舒张压较低，心率较快。

多因素 Logistic 回归分析显示，年龄较大、女性、中风病史、肾功能不全、心率较快、左室舒张末期内径较大的STEMI患者舒张性心衰的发生风险增加独立相关。

研究者认为，这些发现有助于临床医生对舒张性心衰高危患者进行预防性治疗，从而改善 STEMI 患者的预后。

来源：卢鹏飞，张波，文中正，等. 急性 ST 段抬高型心肌梗死患者住院期间发生射血分数保留型心力衰竭的预测因素及预后. 中国循环杂志, 2020, 35: 1072-1077. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.11.004

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