我国约5%老年慢性肾脏病有心衰！中国高血压调查

心力衰竭是老年慢性肾病患者住院和死亡的主要原因。

据阜外医院高润霖院士、王增武教授发表的中国高血压调查的研究数据，老年慢性肾病患者心衰和左室功能不全的患病率均较高。

在年龄≥65岁的慢性肾病患者中，心衰的患病率为4.8%，估计为80万例。

其中射血分数保留心力衰竭、射血分数中间值心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭患病率分别为2.5%、0.8%和1.7%。

在eGFR<60 ml/(min·1.73 m²)患者中，心衰患病率为5.0%，在ACR≥30 mg/g的患者中心衰患病率为5.9%。

心衰患者最常见的症状是体力活动耐量下降（54.9%）、活动中胸闷（42.6%）和夜尿多（30.9%）。 

左心室收缩功能不全（ EF <50%）的患病率为3.1%，左室收缩功能不全的患病率随年龄增长而增加。

中-重度左心室舒张功能不全的患病率为8.9%，86.1%的左心室功能不全患者有轻度左心室舒张功能不全。

吸烟可能是影响老年慢性肾病患者心衰状况的一个重要因素。多因素分析显示，吸烟与心衰风险显著相关。此外，年龄、吸烟和农村地区居民与左心室舒张功能不全的风险显著相关。

 862 例年龄≥65岁的慢性肾病患者纳入分析。二维超声心动图和多普勒超声心动图评价左室功能不全。慢性肾病的定义是估计肾小球滤过率（eGFR）<60 ml/(min·1.73 m²)或尿白蛋白与肌酐比值（ACR）≥30 mg/g。

来源：Wang X, et al. Heart failure and left ventricular dysfunction in older patients with chronic kidney disease: the China Hypertension Survey (2012-2015). J Geriatr Cardiol. 2020,  17(10):597-603.

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