2019年有2.68万国人热死！柳叶刀子刊中国气候变化报告
2020-12-06 10:54:40来源：中国循环杂志阅读：23次
柳叶刀公共卫生子刊近日发布了《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2020年中国报告》。这是首部讲述中国人群健康与气候变化联系的报告。
报告分析了23项指标，认为中国的气候变化对健康的影响正在加快，如果全球气温继续升高，会带来令人难以接受的后果，而且每个省份都受到了影响，但面临的问题各异。
2019年有2.68万人热死
在过去20年，高温天气（Heatwave）相关死亡人数上升了4倍，2019年的死亡人数达到了2.68万人，主要是心血管和呼吸系统疾病的加重。经济损失相当于中国140万人的年均国民收入。
与1986~2005年相比，2019年的高温天数平均增加了13天，而老年人在酷暑天死亡的风险会上升10.4%。
图 1990-2019年与高温相关的死亡率变化
2019年，高温相关死亡上升趋势明显。从1990年到2009年，每增加1000例与高温相关的死亡，需要3.8年的时间，但从2010年到2019年，同样的增长只需要1.2年。
在各省中，与高温相关的死亡率最高的是山东，其次是河南和安徽。
户外工作者的高温相关潜在劳动生产力损失达到了全国总工时的0.5%，占中国国内生产总值（GDP）的1%，相当于中国每年在科技方面的财政支出。
空调使用：凉快了自己，污染了环境
使用空调减少了与高温相关的死亡，但大幅增加了能源消耗和二氧化碳排放，从2000年到2016年，二氧化碳排放量几乎增长了10倍，从每年620万吨增加到5850万吨。
空调还排放废热，造成城市热岛效应，并可能造成氟泄漏，也有必要采取措施，重点是改善城市绿地和建筑设计，提高能效。
由于家用空调使用增加，2000年至2016年间，如果中国不使用空调，将可避免45%的人发生高温相关死亡。
中国家庭空调使用、空调能耗与可预防的高热相关的死亡率比例变化趋势
空调使用的增加也导致了能源消耗、二氧化碳排放和空气污染的增加。从2001年到2015年，中国城市家用空调的人均能耗从16.4千瓦时增加到惊人的96.6千瓦时。
中国电动车增幅全球居首
从2000年到2018年，中国道路运输的颗粒物排放（以每辆车的平均排放量为代表）在四种主要空气污染物方面下降超过了90%，包括：一氧化碳排放下降了92%；碳氢化合物减少91%；氮氧化物减少91%；PM10减少了94%。
2019年，中国的电动汽车数量达到3100万辆，从2014年开始平均每年增长60万辆。而美国是第二大电动汽车市场，2014年至2019年的平均年增长率仅26万辆。
受气温上升和气候变化驱动，极端森林火灾事件增加，登革热传染，将进一步造成严重的健康影响。
实施清洁能源效果显著
在农村家庭中，生物燃料是主要的能源来源，2013年占家庭能源的61.4%，家庭空气污染的危害较重。
中国实施了清洁空气政策，使367个城市的细颗粒物污染（PM2.5）从2015年到2019年平均减少了近28%。PM2.5导致的死亡人数下降了10%，死亡人数减少了90,000例。
不同地区面临的问题不同，需要采取有针对性的应对措施。近二十年来，在19个省份报告的六项健康影响指标中，有三项或以上都提高了至少10%。
重要的是，一些人口密集、经济发达的省份，比如河南、山东和浙江，都面临着比其他省份更高的威胁。
图 中国各省气候变化带来的健康风险不断上升（地图上的每个省份都根据2000年至2019年期间增长率大于10%的指标数量进行着色。饼图中的每种颜色代表一个指标。在每个指标权重相等的情况下，切片的大小与每个指标的增长率大小成正比）
报告还指出，中国近年来的政策发生了转变，验证了积极应对气候变化能显著改善国人健康水平。
仍需努力
但是，尽管可再生能源的使用量不断增长，但煤炭在中国一次能源供应总量中的比重仍占到59%。
2018年，中国的化石燃料补贴仍然高达419亿美元，而事实上，化石燃料使用导致的PM2.5空气污染所造成的过早死亡损失已经高达107亿美元。
虽然中国的大气污染水平已有显著改善，但仍有42%的人口居住在未能达到世界卫生组织空气质量过渡期标准（35 μg/m3）的地区。除西藏等少数城市外，几乎所有城市的PM2.5浓度都超出了10 μg/m3的年均水平目标值。
《健康中国行动计划（2019-2030年）》并未提到气候变化，气候变化对健康的影响在中国并没有得到充分的认识。
报告基于相关数据和研究结果，为中国健康和气候变化领域的关键利益相关者提出了五项建议：
1、强化部门间合作
气候变化是一项需要各行各业携手应对的艰难挑战。尽管中国一直致力于将健康纳入各项政策，但仍迫切需要卫生、环境、能源、经济、金融和教育等各个部门之间展开实质性合作。
2、增强突发卫生事件应急准备
尽管新冠疫情过后，中国会大力加强针对突发卫生事件的防范力度，但对气候在健康卫生领域所造成的或即将造成的威胁的认知尚未得到应有的重视。
3、强化科研支撑，提升认知水平
中国需要加强对人群健康及气候变化领域的研究支持。同时，还应充分调动媒体和学术界的力量，提升公众以及政界对该话题的认知程度。此外，中国政府应及时更新《健康中国行动计划（2019-2030年）》，从而尽快应对气候变化所带来的健康挑战。
4、提升减缓气候变化的行动力度
中国承诺到2060年实现碳中和，这无疑是中国向前迈出的重大一步。因此，加速煤炭淘汰进程不仅对实现该承诺非常必要，同时对中国继续推进大气污染防治也至关重要。
此外，中国政府应当取消化石燃料补贴，从而凸显当前化石燃料消耗的真实成本，同时也可避免对其即将在2021年生效的排放权交易制度的效力造成影响。
5、确保新冠疫情后的经济复苏政策，是对当前及未来我国人群健康的保障
中国为新冠疫情后经济复苏所作的各项决策将决定未来几年内公共卫生领域的整体局势。如果中国政府未能将气候变化作为首要事项纳入其干预措施，则其民众的生命、生计以及可持续经济的长期愿景必将岌岌可危。
来源：The 2020 China report of the Lancet Countdown on health and climate change. The lancet, public health, Published: December 02, 2020.