胖人易得房颤，华人风险尤其高！美国MESA研究新分析

保持健康的体重是维持心血管健康的重要基石。大量研究证据表明，肥胖与房颤风险增加有关。

一项基于美国多种族动脉粥样硬化研究（MESA）的新分析显示，中度和重度肥胖者出现房颤的风险明显增加，体重指数（BMI）与房颤风险之间呈J型曲线关系。

中位随访13.8年期间，与体重正常（BMI<25）的人相比，中度、重度肥胖（BMI分别为35.0~39.9和≥40）人群出现房颤的风险分别增加53%和116%，但超重（BMI分别为25~<30）和轻度肥胖（BMI为30~<35）人群的房颤风险并未显著增加。

研究者发现，肥胖对不同种族人群房颤风险的影响存在较大差异。分析显示，在BMI相同的情况下，华人的房颤发生风险最高，黑人的风险最低。

研究者指出，这可能与不同种族人群的内脏肥胖程度不同有关，因为内脏肥胖与房颤风险关联紧密。该研究以BMI作为评估肥胖的指标，但体质量实际上可能是关键的因素，因此BMI可能不能很好地反映不同种族人群的内脏肥胖程度。

例如，在BMI相同的情况下，黑人的皮下脂肪组织和总的体脂质量最少。而与BMI相同的白人相比，亚洲人的体脂百分比平均高3%~5%。

研究者表示，不管如何，该研究结果对于房颤高风险人群和房颤患者有重要的启示意义。对于肥胖的房颤患者来说，将体重减轻10%以上，无心律失常生存率将提高6倍。中重度肥胖者可能是更合适的目标干预人群。

该研究从MESA中纳入6739例基线无心血管病的45~84岁成年人，中位随访13.8年期间，14.4%的人新发房颤。

来源：Association between airborne particulate matter and renal function: An analysis of 2.5 million young adults. Environ Int, 2020 Dec 30.  

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