若半数患者当日出院，每年可节省2~5亿美元！美国择期冠脉介入当日出院专家共识
2021-01-09 20:15:14来源：中国循环杂志阅读：24次
对于择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，如何更好判断是否可以当日安全出院？1月7日，美国心脏病学会（ACC）针对这个问题发布了一份专家共识决策途径。
这份文件提供了一个框架，涵盖了患者冠脉介入前、冠脉介入后以及出院前等需要考虑的各种因素：
术前考虑因素包括临床因素、社会因素和人员及体系因素，比如必要时有无人来照看患者，能不能打急救电话等。
介入术后需要对术后并发症、成功与否、精神状态有无改变以及患者出院归家意愿的全面评估；出院前要明确P2Y12的有效性和保证足够的随访。
当天出院被定义为，冠脉介入后停留无需在医院或相关处所整晚进行监测管理。
对于择期行介入当天出院，患者比较接受，而且有数据支持和次日出院临床结局无差异。而且通过优化患者流程和充分利用资源，当天出院有助于提高医疗效率，节约医疗成本。
据估计，如果择期行冠脉介入的一半患者当天出院，美国每年将节省2亿~5亿美元。
来源：2021 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Same-Day Discharge After Percutaneous Coronary Intervention: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol, Published Jan 7, 2021.
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