居住在海拔超1500米的居民，易出现心脏舒张功能不全！阜外医院王增武等研究

阜外医院王增武等在美国心脏协会杂志发表的一项大规模人群研究提示，居住在海拔较高（海拔超过1500米）地区的人，容易出现左室舒张功能不全，尤其是男士。

多因素分析显示，与居住地海拔<1500米的人相比，居住地海拔为1500~3500米和≥3500米的人出现左室舒张功能不全的风险分别增加65%和89%，出现Ⅰ级左室舒张功能不全的风险分别增加75%和95%，出现Ⅱ级左室舒张功能不全的风险分别增加5.19倍和4.27倍。

在总人群中，居住地海拔每升高1000米，左室舒张功能不全的风险增加16%。

在居住地海拔为1500~3500米和≥3500米的人群中，海拔每升高500米，出现左室舒张功能不全的风险分别增加43%和103%；海拔每升高1000米，左室舒张功能不全的风险分别增加1.05倍和3.41倍。

居住地海拔与左室舒张功能不全风险之间的关系为上斜的“W”型曲线关系（下图）：海拔<1500米时，左室舒张功能不全风险随海拔升高而明显降低，至海拔1000米时风险最低，然后风险又开始快速升高，至海拔2500~3500米时风险相对平稳。

分层分析显示，随着居住地海拔升高，男士中左室舒张功能不全的风险更高：居住地海拔为1500~3500米和≥3500米的男士出现左室舒张功能不全的风险分别增加92%和146%，而在女士中风险分别增加59%和67%。

研究者认为，该研究结果说明，在较高海拔地区居民中筛查心血管高危个体时，有必要考虑海拔的影响。另外，这些地区居民应更积极干预以及严格控制可调节的心血管危险因素。

该研究利用中国高血压调查以及在新疆和西藏开展饿慢性心肺疾病调查这两项横断面调查研究，共纳入34 215名年龄 ≥35岁的居民，期平均年龄56岁，男士占46%，居住地海拔范围为3.1 ~ 4507米。

根据2009年美国超声心动图学会指南，上述人群中近半数存在舒张功能不全，其中Ⅰ级（放松模式受损）、Ⅱ级（左室充盈假正常）、Ⅲ级（左室充盈受限）左室舒张功能不全的患病率分别为44.13%、1.51%、0.79%。

来源：Habitation Altitude and Left Ventricular Diastolic Function: A Population‐Based Study. Journal of the American Heart Association, 17 Jan 2021

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